Androgena alopecija pri moških - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Okrevanje

Mnogi moški, ki začnejo izgubljati lase, se poskušajo redkeje gledati v ogledalo, si lase rezati, poskušajo prepričati sebe in druge, da je njihova podoba brutalna in seksi... Dejansko lahko izpadanje las pri moških kaže na kršitev hormonskega ozadja v telesu, katerega posledica je androgena alopecija.

1 Kaj so androgeni

To so moški spolni hormoni steroidne strukture. Odgovorni so za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri "močnejšem" spolu: povečanje in rast zunanjih genitalnih organov, grobost glasu, rast las na obrazu in telesu, razvoj mišične mase, razvoj moškega okostja. Ta vrsta hormonov se proizvaja tudi pri ženskah, vendar v veliko manjših količinah in ni prevladujoča (za razliko od estrogenov).

Predstavniki androgenov so: testosteron, dihidrotestosteron, androsteron, androstenediol.

Androgene v telesu moških proizvajajo moda, nadledvične žleze. Njihova koncentracija v krvi je strogo določena in vsa odstopanja od norme lahko vodijo do motenj v telesu. Zlasti pri visoki vsebnosti moških spolnih hormonov opazimo izpadanje las - alopecijo.

2 Kako androgeni vplivajo na izpadanje las

Vsak dan se v človeškem telesu zgodi na tisoče biokemijskih reakcij in transformacij. Tudi hormoni se pod vplivom določenih encimov spreminjajo.

Encimi, ki tesno sodelujejo z moškimi spolnimi hormoni, so:

  • 5-alfa reduktaza
  • Aromataza

To so konkurenčni encimi, ki se "borijo" za skupni plen - testosteron. Stanje pacientovih las je v veliki meri odvisno od razširjenosti tega ali onega encima v telesu..

Aromataza je encim, ki ga najdemo v lasišču blizu lasnih mešičkov. Spodbuja pretvorbo testosterona v estrogene, ki so predstavniki ženskih spolnih hormonov. Estrogeni blagodejno vplivajo na rast las: modulirajo življenjski cikel, podaljšujejo fazo rasti, prispevajo k splošnemu povečanju števila dlačic na glavi, spodbujajo aktivnost rastočih las.

5-alfa reduktaza je odgovorna za pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron. Negativno vpliva na folikle in zato negativno vpliva na stanje las. Dihidrotestosteron se veže na receptorje v lasnih mešičkih, ki so nanj občutljivi. Z interakcijo s tropskimi receptorji hormon pomaga zmanjšati proizvodnjo beljakovin in poslabšati pretok krvi znotraj lasnega mešička. Razvija se kisikovo stradanje, poslabša se prehrana lasnega mešička.

Zaradi pomanjkanja prehrane se lasje redčijo, spremenijo se v vellus, podoben strukturi tistim, ki pokrivajo telo, postanejo bledi in nato popolnoma zapustijo glavo, kar povzroči androgeno alopecijo.

3 Vzroki androgene alopecije pri moških

Androgena izguba las vodi do:

  • Povečanje androgenov v človeškem telesu
  • Prevlada dihidrotestosterona
  • Prekomerna količina in aktivnost encima 5-alfa reduktaze

Te hormonske motnje so lahko posledica dedne nagnjenosti in so lahko sekundarni simptomi resnih bolezni, ki lahko vključujejo:

  • Tumorji nadledvične skorje
  • Tumorji moških genitalnih organov, ki proizvajajo hormon

Če je v telesu tumor podoben žarišče, ki proizvaja prekomerno količino androgenov, simptomi alopecije ne bodo dolgo trajali. Hkrati bo izpadanje las le "padec v vedru" v primerjavi z drugimi kliničnimi manifestacijami mogočne bolezni, ki zahteva posebno diagnostiko in pogosto kirurški poseg..

Sistematična uporaba nekaterih zdravil lahko privede do visoke ravni androgenov v telesu:

  • Anabolični steroidi (pogosto jih zlorabljajo športniki ali moški, ki želijo zgraditi mišice)
  • Glukokortikosteroidi
  • Antipsihotiki
  • Antidepresivi

4 Kdo je izpostavljen androgeni alopeciji

Moški, ki imajo dedno dednost za to bolezen, sorodniki, katerih glave so si v določeni starosti prav tako zapustile lase (pogosteje mladi - stari 16-25 let), so v večji meri izpostavljeni tej izgubi las.

Posamezniki, ki umetno zvišajo raven hormonov za izgradnjo mišične mase, se lahko kmalu poslovijo od las in jim grozi androgena alopecija.

Bolnike z neravnovesjem v endokrinem sistemu, ki jih spremlja sprememba ravni estrogena in testosterona, bi moral skrbno spremljati tudi endokrinolog in triholog..

Psihološki stres, pomanjkanje cinka, patološke spremembe v prebavilih, zmanjšana imunost lahko povzročijo povečano izpadanje las.

5 Androgena ali androgena alopecija

Zdravniki - trihologi se nikakor ne strinjajo, ne glede na to, ali gre za enake koncepte ali popolnoma različne bolezni, kar ustvarja zmedo tako med bolniki kot med zdravniki.

Stvar je v tem, da tuji zdravniki te koncepte sploh ne štejejo za sinonime in ločijo dve ločeni obliki bolezni.

Večina domačih strokovnjakov združuje oba izraza skupaj. Zato se lahko na bolnikovi ambulantni kartici pogosto pojavi naslednja diagnoza: androgena (androgena) alopecija.

Po analizi številnih virov lahko med temi patologijami ugotovimo nekaj razlik..

V izrazu "androgenetski" obstaja neposredna povezava z dedno nagnjenostjo - genetiko. V etiologiji njenega razvoja ima edino vlogo družinska anamneza, medtem ko so sekundarni vzroki v obliki tumorjev ali jemanja zdravil bolj značilni za androgeno alopecijo..

Androgena alopecija se začne postopoma, v določeni starosti (enako kot pri sorodnikih, ki trpijo za to boleznijo), razvija se počasi. Poleg tega raven moških spolnih hormonov pri tej bolezni lahko ostane v mejah normale, vendar se občutljivost receptorjev na področju lasnih mešičkov močno poveča.

Androgena alopecija se lahko prvič predstavi v kateri koli starosti, v trenutku, ko pride do hormonskih motenj, jo lahko zaznamuje nenaden pojav, ki včasih hitro napreduje z ogromno difuzno izgubo las. Toda pogosteje lasje padejo žariščno, najprej v čelo, templje in nato v krono.

6 Simptomi androgene alopecije pri moških

Na začetku razvoja bolezni moški začnejo opažati izpadanje las na čelu in templjih. Poleg tega, da se lasje na teh predelih redčijo, lasje postanejo tanjši, zbledeli, krhki, izgubijo volumen in lasišča ne prekrijejo več - začnejo sijati skozi lasišče.

Z napredovanjem bolezni se v parietalni coni pojavijo plešasti madeži, plešasti madeži se poglabljajo in povezujejo s parietalno regijo.

Lasišče tudi z izrazitim potekom alopecije ostane nespremenjeno le v zatilju, bližje vratu. Tam lasje rastejo s približno enako intenzivnostjo in ohranijo svojo debelino. To je posledica dejstva, da to področje lasišča vsebuje najvišjo koncentracijo encima aromataze. "Bori se" za testosteron, pri čemer ga prevzame iz 5-alfa reduktaze in ga ne pretvori v dihidrotestosteron, temveč v estrogene, ki krepijo lase in jih ohranjajo v rasti.

Poleg redčenja las, nastajanja plešastih madežev in izpadanja las, androgene alopecije so značilni luščenje lasišča, akne ali akne na obrazu, hrbtu, povečana rast las na telesu, nespecifični simptomi ob prisotnosti tumorja, ki proizvaja hormon v telesu.

Ko se pri moških pojavijo plešasti madeži, njihovo napredovanje, redčenje las, spremembe v strukturi las, se je treba za celovit pregled posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok alopecije.

7 Diagnoza androgene alopecije pri moških

S povečano izgubo las na čelu, templjih, kroni, nastajanju plešastih madežev mora bolnik obiskati naslednje strokovnjake:

  • Zdravnik - triholog
  • Endokrinolog
  • Terapevt

Če v osebju poliklinike ni trihologa, bo terapevt predpisal osnovne laboratorijske in instrumentalne teste za pritožbe zaradi izpadanja las. Na podlagi njihovih rezultatov bo priporočil, da se obrnete na endokrinologa in druge ozke strokovnjake.

Če sumite na androgeno alopecijo, je obvezno naslednje:

  • Splošna analiza krvi
  • Kri za določanje moških spolnih hormonov
  • Imunogram
  • Krvni test za ščitnične hormone
  • Merjenje glukoze v krvi
  • Biokemijska analiza
  • Krvni test za sifilis in HIV
  • Ultrazvok nadledvičnih žlez
  • Ultrazvok trebušne votline, ščitnice
  • Določanje vsebnosti elementov v sledovih (cink, baker, kalij, železo, natrij, magnezij)

Triholog bo z mikroskopijo temeljito pregledal strukturo las, lasnih mešičkov in kože, opravil računalniško diagnostiko in sestavil trihogram. Lahko se opravi biopsija lasišča, čemur sledi imunofluorescenca in mikroskopija.

8 Zdravljenje androgene alopecije pri moških

Pri diagnosticiranju androgene alopecije je zelo pomembno "dozoreti v korenu" in odpraviti osnovni vzrok simptomov izpadanja las.

Če je primarni vir tumor endokrinega sistema, bo za normalizacijo koncentracije hormonov in zaustavitev izpadanja las morda potrebno kirurško zdravljenje ali nadomestno hormonsko zdravljenje.

Če pride do izpadanja las ob jemanju določenih zdravil, ki vplivajo na raven dihidrotestosterona, potem bo njihova popolna odpoved v kratkem času normalizirala koncentracijo androgenov in ohranila moške lase.

V mnogih primerih ni mogoče jasno prepoznati vzroka androgene alopecije. Zato se zdravniki borijo za ohranitev las s simptomatskimi metodami, katerih cilj je izboljšati mikrocirkulacijo lasišča in nasičiti telo s koristnimi vitamini in mikroelementi. V hujših primerih se opravi presaditev kožnih predelov z ohranjenimi lasnimi mešički, uporabljajo se sodobne injekcijske metode zdravljenja - mezoterapija.

Zdravljenje androgene plešavosti pri moških mora biti celovito in kombinirati:

  1. Zdravila (menoksidil, finasterid), namenjena zniževanju ravni androgena;
  2. Fizioterapija (darsonval, masaža, elektroforeza);
  3. Vitaminska terapija;
  4. Mezoterapija.

V nekaterih primerih lahko zdravnik glede na indikacije priporoči presaditev kožnih predelov z lasnimi mešički.

Terapija uporablja individualen pristop do vsakega bolnika. Pomembno je, da se bolezen ne zažene in ob prvih simptomih izpadanja las obišče zdravnika.

Pogosta bolezen - androgena alopecija pri moških: diagnoza in zdravljenje

Kaj storiti, če vedno bolj pogosto opazite ohlapne dlake na glavniku in oblačilih? Odgovor je samo en, nujno se morate posvetovati z zdravnikom - trihologom.

Konec koncev, povečana izguba las lahko kaže na tako neprijeten pojav, kot je alopecija.

In če ustreznih ukrepov ne sprejmemo pravočasno, lahko lasje za vedno izginejo..

Kaj je androgena alopecija pri moških?

Androgena alopecija pri moških je poslabšanje kakovosti las (redčenje, intenzivno izpadanje las) v parietalni in čelni regiji lasišča. Ta patologija je najpogosteje posledica hormonskih motenj v telesu..

Torej na kakovost lasnega mešička močno vpliva hormon dihidrotestosteron, ki se tvori s sodelovanjem posebnega encima, ki ga vsebuje lasni mešiček. Dihidrotestosteron deluje na folikle, spreminja faze nastajanja, rasti in izgube las.

Obstajajo 3 stopnje življenjskega cikla lasnega mešička:

  1. Izvor in rast las (v tej fazi je običajno 85% las na človeški glavi).
  2. Odmiranje las.
  3. Izpadanje las (ločitev od folikla).

Prekomerni DHT spremeni trajanje teh faz, kar ima za posledico krajšo prvo fazo in večjo izgubo las..

Pri moških se ta proces pojavlja predvsem v parietalni in čelni regiji, tu se najprej pojavijo znaki alopecije. Če pa se območja plešavosti ne zdravijo, se postopoma širijo po celotni površini lasišča..

Kako pogosto je?

Številni moški, mlajši od 30 let, se soočajo s težavo te vrste plešavosti. In pri 50 letih se androgena alopecija pojavi pri skoraj polovici močnejšega spola. In te spremembe so praviloma že nepopravljive..

Kako diagnosticirati bolezen?

Da se razkošni lasje ne spremenijo le v predmet vaših spominov, se je treba ob pojavu prvih znakov bolezni posvetovati z zdravnikom - trihologom. Zdravnik bo potrdil ali zanikal prisotnost bolezni, določil njeno stopnjo.

Za diagnozo bodo potrebne naslednje študije:

  • Krvni test za hormone.
  • Biokemijska analiza, ki določa vsebnost vitaminov in mikroelementov v telesu.
  • Genetsko testiranje na prisotnost gena za izpadanje las.
  • Wassermanova reakcija (omogoča izključitev bolezni, kot je sifilis).

Vzroki bolezni

Naslednji razlogi lahko vodijo do androgene plešavosti:

  • Povečana vsebnost hormona dihidrotestosterona v moškem telesu.
  • Prekomerna občutljivost lasnih mešičkov na učinke tega hormona.
  • Povišane ravni encima 5-alfa deduktaze v lasnih mešičkih, snovi, ki reagira s hormonom testosteronom in ga pretvori v dihidrotestosteron.

Ti razlogi se lahko pojavijo zaradi številnih razpoložljivih dejavnikov:

  • Genetska nagnjenost je najpogostejši dejavnik (ugotovljeno je bilo, da drugi vzroki prizadenejo le 6% primerov).
  • Kronične bolezni notranjih organov in sistemov.
  • Nalezljive bolezni.
  • Nepravilen življenjski slog (pomanjkanje uravnotežene prehrane, uživanje alkohola, kajenje).
  • Stres.

Pri kateri starosti se znaki pojavijo?

Prve znake bolezni lahko opazimo pri mladih, starih od 18 do 20 let..

Znaki, ki omogočajo diagnosticiranje te posebne oblike plešavosti, so lahko različni, odvisno od stopnje bolezni. In bolj ko mineva čas od pojava prvih znakov, bolj izrazito je klinična slika pri bolniku..

Faze bolezni

Skupno obstaja 7 stopenj razvoja androgene alopecije pri moških. Vsaka od teh stopenj ima svojo klinično sliko. Oglejmo si podrobneje:

1. stopnja - začetna. Znaki bolezni so subtilni. Rob rasti las na čelu se spremeni.

Faza 2 - pojav v parietalni regiji majhnih plešastih madežev trikotne oblike. Rob rasti las se poglobi za 1-2 cm.

3. stopnja - opazno redčenje las v čelni regiji in na templjih. Na kroni se lasje redčijo, včasih je skozi njih vidno lasišče.

4. stopnja - znaki so vedno bolj očitni, postopek plešavosti pogosto postane nepovraten.

5. stopnja - meje med ločenimi predeli plešavosti izginejo.

6. stopnja - skoraj popolna odsotnost las na čelu, templjih, kroni.

Faza 7 - las na teh območjih popolnoma ni (vključno s celo tankimi dlačicami v obliki puha).

Metode zdravljenja

Danes zdravniki uporabljajo več metod zdravljenja androgene alopecije pri moških. Najpogosteje se različne metode uporabljajo v kombinaciji, kar omogoča doseganje boljših rezultatov..

Zdravljenje z zdravili.

Uporaba posebnih zdravil lahko ustavi postopek izpadanja las, vendar na žalost ne bo uspela obnoviti izgubljenih las s pomočjo tablet. Med najbolj priljubljenimi sredstvi so:

    Minoksidil.

Zdravilna učinkovina pozitivno vpliva na stanje lasnih mešičkov, povečuje fazo rasti las. Trajanje in odmerek zdravila določi zdravnik. Potek zdravljenja androgene alopecije pri moških je dolg - prve rezultate lahko vidimo šele šest mesecev kasneje.

Zdravilo je namenjeno zatiranju encima, ki spodbuja tvorbo dihidrotestosterona. Odmerjanje se določi za vsakega bolnika posebej. Ko jih jemljemo, so možni neželeni učinki, kot so zmanjšan libido, erektilna disfunkcija. V skladu s tem v nekaterih primerih zdravnik predpiše uporabo zdravil, ki spodbujajo potenco.

Vitamini.

Vitamini, ki vsebujejo cink in vitamin B6, pomagajo tudi zmanjšati aktivnost encima 5-alfa deduktaze.

Fizioterapija.

Med fizioterapevtskimi metodami za zdravljenje alopecije so se dobro izkazale:

  • Masaža lasišča (ročna ali strojna).
  • Darsonval.
  • Elektroforeza.
  • Akupunktura.
  • Vpliv laserja na prizadeta območja.

etnoznanost.

Alternativna medicina se lahko uporablja kot dodatne metode terapije..

Na primer, repinčevo olje z dodatkom mlete rdeče paprike spodbuja rast las, krepi folikle. Uživanje svežega špinačnega soka, ki ga lahko menjamo z zelenim solatnim sokom, vam bo pomagalo tudi pri zdravljenju plešavosti po moškem vzorcu..

Presaditev las.

Najučinkovitejša metoda presaditve las velja za avtologno presaditev - to je presaditev lastnih lasnih mešičkov iz okcipitalne regije v območje plešavosti. V enem postopku presadimo 2-6 tisoč čebulic.

Presaditev las velja za radikalno metodo zdravljenja, uporablja se v primerih, ko procesov androgene alopecije pri moških ni mogoče ustaviti z drugimi metodami. Obstajajo številne kontraindikacije. To so: diabetes mellitus, hemofilija, vnetje lasišča, preobčutljivost za zdravila - anestetiki.

Ali so ponovitve možne??

Z uspešnim zdravljenjem alopecije se rast las, njihov življenjski cikel normalizira, vendar to sploh ne izključuje možnosti ponovitve bolezni.

Znano je, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Zato, da se ne boste poslovili od las, pazite na svoje zdravje, prehrano, izogibajte se stresu. In če vam lasje še vedno začnejo izpadati, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Koristni video

Glavne značilnosti androgene alopecije pri moških si lahko ogledate v spodnjem videu:

Androgena alopecija pri moških

Vzroki za pojav in metode zdravljenja

Androgena ali androgena alopecija (AGA) je genetsko pogojena, postopna izguba las. AGA je najpogostejši vzrok za izpadanje las pri moških.

Uporaba medicinskega izraza "androgena alopecija" odraža trenutno razumevanje pomembne vloge androgenov in genetskih dejavnikov v etiologiji AGA.

Za androgeno alopecijo je značilna postopna miniaturizacija lasnega mešička kot posledica spremembe v lasnem ciklusu: trajanje faze anagena (faza aktivne rasti lasne gredi) se postopoma zmanjšuje, trajanje telogena (počitek lasnega mešička) pa se poveča. Glede na to, da bi moralo biti v anageni fazi navadno vsaj 85% lasnih mešičkov, ta ciklični premik povzroči zmanjšanje dlačic v anagenih in povečanje števila foliklov v telogenih [Guarrera M, Rebora A. Anagene dlake morda ne bodo nadomestile telogenskih las v zgodnja androgena alopecija. Dermatologija 1996: 192 (1): 28-31]. Obstaja tudi postopna miniaturizacija celotnega folikularnega aparata, kar vodi do postopne preobrazbe debelih pigmentiranih las v vellus (vellus) dlake s postopnim zmanjševanjem gostote las na glavi. Izpadanje las se pojavi po lestvici, ki jo je razvil Hamilton [Hamilton JB. Izguba las z vzorcem pri človeku: vrste in pojavnost. Ann NY Acad Sci 1951: 53 (3): 708-728]. V bistvu so prizadeta tri področja lasišča: nadtemporalna regija, krona in sredina čelnega dela glave, medtem ko se okcipitalna regija ohrani praktično brez izgube. Ta tipičen vzorec je posledica dejstva, da so lasni mešički v čelnem in parietalnem predelu občutljivi na androgen zaradi povečane ekspresije androgenih receptorjev (AR), medtem ko okcipitalni in časovni predeli vsebujejo androgene neobčutljive lasne mešičke [Banka N, Bunagan MJ, Shapiro J Vzorec izpadanja las pri moških: diagnoza in zdravljenje. Dermatol Clin 2013: 31 (1): 129-140].

Razlogi za razvoj androgene alopecije pri moških

Genetska nagnjenost

Že dolgo je znano, da je poleg prisotnosti testosterona v lasnih mešičkih, kar je predpogoj za razvoj AHA [Ellis JA, Sinclair RD. Plešavost po moškem vzorcu: sedanje zdravljenje, prihodnosti. Drug Discov Today 2008: 13 (17-18): 791–797], genetski dejavniki spreminjajo obseg odziva lasnega mešička na cirkulirajoče androgene [Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB. Androgena alopecija: patogeneza in možnosti terapije. Strokovnjak Rev Mol Med 2002: 4 (22): 1-11].

Ker je obseg fenotipskih manifestacij AGA (glede na lestvico) precej širok, so znanstveniki predlagali poligenski način dedovanja lastnosti (tj. Velikost manifestacije lastnosti določa več genov hkrati). Študije genskih združenj so pokazale, da so različice genov AR glavni krivci za razvoj AGA. Gen AR določa občutljivost lasnega mešička na androgene; zato je polimorfizem gena AR povezan z AGA. Drug kandidat za gene, ki je močno povezan z razvojem AGA, Stu 1 [Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S., et al. Genetske spremembe v genu človeškega androgenega receptorja so glavni dejavnik pogoste androgene alopecije zgodaj na začetku. Am J Hum Genet 2005: 77 (1): 140-148]. Poleg tega ste lahko pozorni na gene 5 α reduktaze, aromataze, estrogenskih receptorjev α in IGF-2 [Ellis JA, Harrap SB. Genetika androgene alopecije. Clin Dermatol 2001: 19 (2): 149-154].

Vloga androgenov v patološkem procesu razvoja AGA je dobro razumljena: encim 5α-reduktaza v obtoku testosteron pretvori v 5α-dihidrotestosteron (DHT), ki ima 10-krat močnejši učinek na androgene receptorje (AR) kot testosteron. Pokazalo se je, da imajo ljudje z nagnjenostjo k AGA bistveno višjo raven DHT in povečano stopnjo izražanja genov AR [Randall VA. Androgeni in rast človeških las. Clin Endocrinol 1994: 40: 439-457]. Pod vplivom androgenov pride do neravnovesja med lasnim mešičkom in dermalno papilo, kar povzroči prezgodnji zaključek anagene faze in nastanek katagena. Pokazalo se je, da je ta proces povezan z zmanjšanjem stopnje izražanja dejavnikov, ki ohranjajo anagensko fazo (rastni faktorji IGF-1, bFGF in VEGF). Povečana je tudi ekspresija citokinov (TGFb 1, IL 21 α in TNF α), ki spodbujajo apoptozo (tj. Programirano celično smrt) [Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Kožne celice papile na bradi, ne pa na lasišču, izločajo avtokrine rastne faktorje kot odgovor na testosteron in vitro. J Invest Dermatol 1998: 111: 727-732].

Endogeni dejavniki

Poleg od androgena odvisnih sprememb v lasnem ciklusu v etiologiji razvoja AGA lahko mikroinflamacijo folikla štejemo za enega ključnih dejavnikov. Na primer, dokazano je, da lahko odporna mikroflora (povezana s seborejo, različnimi toksini, oksidativnim stresom) povzroči vnetje folikularnega lijaka [Mah_e YF, Michelet JF, Billoni N, et al. Androgena alopecija in mikro vnetje. Int J Dermatol 2000: 39 (8): 576-584]. Poleg tega postopek staranja, kajenje, UV in onesnaževala okolja povzročajo nastanek prostih radikalov, ki poškodujejo lasne mešičke..

Neravnovesje prostaglandinov

V zadnjih dveh desetletjih je bilo več znanstvenih odkritij v zvezi s temeljno vlogo prostaglandinov (PG) pri modulaciji cikla lasnih mešičkov; zlasti prostaglandini D2, E2 in F2 α imajo sposobnost uravnavanja rasti las. Klinični podatki so pokazali, da PGD2 zavira rast las, medtem ko PGE2 / F2 α spodbuja rast [Garza LA, Liu Y, Yang Z, et al. Prostaglandin D2 zavira rast las in je povišan v plešastem lasišču moških z androgeno alopecijo. Sci Transl Med 2012: 4 (126): 126ra34-126ra21; Johnstone MA, Albert DM. Rast las, ki jo povzroča prostaglandin. Surv Ophthalmol 2002: 47 (Suppl 1): S185-S202]. Nedavne študije so pokazale, da se raven prostaglandina D2 poveča pri moški plešavosti, medtem ko se raven prostaglandina E2 zmanjša. Prostaglandin D2 sintetizira prostaglandin D2 sintaza (PTGDS) in ima dva znana receptorja: GPR44 in PTGDR [Nieves A, Garza LA. Ali prostaglandin D2 zdravi moško plešavost? Exp Dermatol 2014: 23 (4): 224-227]. Ugotovljeno je bilo, da je GPR44 potreben za zmanjšanje rasti las s prostaglandinom D2; Najverjetneje se prostaglandin D2 veže na receptor GPR44 v lasnem mešičku, kar povzroči miniaturizacijo foliklov in prepreči zorenje matičnih celic v progenitornih celicah in laseh. Zato je treba razmisliti o možnosti zaviranja aktivnosti PTGDS, PGD2 ali GPR44 pri razvoju zdravil in terapiji za AGA..

Androgena alopecija pri moških - njeni vzroki, simptomi in zdravljenje

Najpogostejša vrsta moške plešavosti je androgena alopecija. Bolezen je dedna in jo sproži kopičenje odvečnega dihidrotestosterona (spolnega hormona). Androgena alopecija pri moških se dobro odziva na zgodnje zdravljenje.

Androgeni - kaj je to?

Govorimo o specifičnih spolnih hormonih, prisotnih pri obeh spolih. Androgen se sintetizira na več mestih - to so lahko nadledvične žleze, jajčniki ali moda.
Predstavljeni hormon je pomemben, ker:

  • zagotavlja proizvodnjo sperme;
  • zagotavlja rast kostnega in mišičnega tkiva;
  • pozitivno vpliva na libido, stopnjo zmogljivosti in razpoloženje;
  • izboljša delovanje možganov.

Zmanjšanje količine hormona za življenje ni kritično. Vendar pa je lahko dejavnik, ki vodi do androgene alopecije. Lahko se razvijejo tudi druge bolezni: hipofizna insuficienca, patologija testisov - zdravljenje je treba začeti čim prej.

Vzroki androgene alopecije

Z vidika fiziologije povečanje dihidrotestosterona v krvi vodi do razvoja bolezni. Na to vpliva tudi povečana dovzetnost foliklov za ta hormon. Drugi dejavnik razvoja alopecije je visoka stopnja encimske aktivnosti, zaradi katere se testosteron začne razgrajevati..

Poleg sprememb v hormonskem načrtu lahko na pojav androgene alopecije pri moških vplivajo še:

  • dedna nagnjenost;
  • pristop kroničnih patologij;
  • akutne in hitro razvijajoče se okužbe;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • dolgotrajni stres, depresija;
  • patološke spremembe v delu genitourinarnega sistema;
  • slaba prehrana, uporaba nekakovostnih izdelkov.

Na seznamu izzivalnih dejavnikov je tudi pomanjkanje vitaminov in mineralov, zlasti retinoidov. Dolgotrajna uporaba močnih zdravil, uživanje alkohola ali kajenje lahko privede do moške plešavosti. Drug resen dejavnik androgene alopecije so lahko slabe okoljske razmere v kraju bivanja ali dela..

Kdo je najbolj ogrožen

Če se moški pogosto sooča s stresom, se verjetnost plešavosti pri njem poveča. Enako velja za slabo prehrano ali prisotnost slabih navad, kar poslabša presnovo, presnovo in vodi do bolezni prebavil, hepatobilarnega in endokrinega sistema.

Najpogosteje androgena alopecija pri moških nastane ob hkratnem vplivu dveh ali več dejavnikov: genetske nagnjenosti in slabe prehrane ali drugih. Zato je zelo pomembno, da moški vodi zdrav življenjski slog, jemlje vitamine in sistematično obiskuje zdravnika, opravi polnopravno zdravljenje..

Kako pogosto je

Najpogosteje prepoznamo androgeni tip plešavosti pri močnejšem spolu. Dodeljeno mu je 20% celotnega števila takih primerov. Hkrati se androgena alopecija pri moških razvije že v starosti od 20 do 30 let, kar kaže na resno odvisnost od dednih vzrokov.

Simptomi androgene alopecije

Trihologi so pozorni na sedem zaporednih stopenj razvoja bolezni.

Na prvem izmed njih nastanejo plešasti madeži, ki vplivajo na čelo in robove templjev. Nadalje bo moški razvil plešaste pike v obliki majhnega trikotnika. Ko se razvije androgena alopecija, se bo premaknila proti kroni.

V naslednjih fazah so simptomi moške plešavosti naslednji:

  1. Aktivno izpadanje las na čelu in templjih. Prvi kodri v parietalni coni se lahko tanjšajo.
  2. Pojav natančno določenih območij, ki trpijo za androgeno boleznijo. Dva prizadeneta templje in čelo, še en - krono.
  3. Pomanjkanje jasnih meja med plešastimi območji. Takšna območja v svoji obliki z androgeno alopecijo začnejo spominjati na podkve.

Na zadnji stopnji androgene alopecije pri moških je ugotovljena obsežna pleša. Po svoji obliki že jasno spominja na podkve..

Diagnostika

Pred zdravljenjem bodo potrebni številni laboratorijski testi. Klinični test krvi je obvezen, preverjajo se kazalniki hormonov endokrine žleze in moški spolni hormoni. Za popolno spremljanje stanja moškega ni mogoče storiti brez preverjanja krvi za sifilis in različne limfocite.
Uporabljajo se bolj specializirane raziskave. So nepogrešljivi za preučevanje ne samo stanja las, temveč tudi foliklov. Če sumimo na androgeno alopecijo, izvedemo mikroskopijo lasne gredi in stopnjo luščenja.
Nujno je, da se izvede preizkus vlečenja, da se ugotovi, kako tanek je. Z nadaljnjo imunofluorescenčno študijo in mikroskopijo je potrebna tudi biopsija lasišča.

Zdravljenje

Priporočljivo je, da se v začetni fazi razvoja patologije posvetujete s trihologom. To bo pomagalo povečati učinkovitost terapije. V tem primeru mora biti zdravljenje celovito..

Droge

Zdravniki predpisujejo zdravila, ki uravnavajo razmerje hormonov. Govorimo o Penesterju, Proscarju, Finasteridu in Minoksidilu. Zdravila iz lekarne se običajno ne uporabljajo v kombinaciji, temveč ločeno med seboj za odpravo hormonskega neravnovesja.
Sodobnejša zdravila, ki jih je mogoče kombinirati z minoksidilom in drugimi zdravili, se aktivno uporabljajo pri zdravljenju androgene alopecije. Zdravljenje bo učinkovito, ker so razvite na osnovi večkrat nenasičenih maščobnih kislin in so sposobne zavirati aktivnost encima, ki uničuje lasne mešičke..
Pripravki na osnovi cinka ali vitamina B6 imajo podoben algoritem delovanja. Uporabljajo se tudi kot primarni izdelki za rast dlak na obrazu..

Tradicionalna terapija

Samopripravljena sredstva bodo dodatek k terapiji z zdravili. Na primer zeliščni šampon. Da bi ga pridobili po ljudskih metodah, bo treba kombinirati hmeljne storžke, koreninske dele repinca in kalamusa. Suhe sestavine se vzamejo v sorazmerju: štirje deli hmeljevih storžkov - en del korenin repinca in kalamusa. Zelišča prelijemo z 1 litrom vroče vode, zavremo in kuhamo 10 minut.

Nato se to prihodnje zdravilo za androgeno alopecijo pri moških infundira 30 minut in temeljito filtrira. Priporočljivo je, da si lase umivate z infuzijo vsak drugi dan..

Drugo zdravilo za plešavost je maska ​​iz divjega česna. Za njegovo pripravo rastlino skupaj s koreninskim delom čim bolj zdrobimo do kašastega stanja. Končana maska ​​se porazdeli po problematičnih predelih in po 35-45 minutah spere z običajnim šamponom. Priporočljivo je, da postopek za androgene alopecije izvajamo večkrat na teden..

Delovanje

V primerih, ko zgornje metode zdravljenja ne dajo pozitivnega rezultata, se izvede operacija presaditve las. Presaditev se običajno opravi z lastnimi lasmi. Končni rezultat bo odvisen od stopnje androgene bolezni in značilnosti moškega telesa..
Androgena alopecija pri moških se lahko ustavi na dva načina. Prva je presaditev foliklov z zatilja in drugih delov telesa s tehniko STRIP. V tem primeru se človeku presadijo lastni folikli. V enem takšnem presadku bo mogoče presaditi vsaj 2000 čebulic.
Presaditev se izvaja tudi s tehniko FUE. Postopek se izvaja s pomočjo specializiranih miniaturnih instrumentov. Darovalci lahko delujejo na različnih področjih: od zatilja in trebuha do bokov ali hrbta.

Postopki

Pri androgeni alopeciji se za zdravljenje uporablja laser. Vpliv takega sevanja z nizko stopnjo intenzivnosti bo pomagal začeti celični metabolizem in normalizirati mikrocirkulacijo krvi. Poleg tega je postopek koristen za moške, saj se posledično lasje ne le okrepijo, začnejo rasti bolje, postajajo gostejši in gostejši..

Fizikalna terapija lahko vključuje tudi:

  • galvanizacija - povečanje stopnje vaskularne prepustnosti zaradi izpostavljenosti minimalnim trenutnim izpustom;
  • mezoterapija - normalizacija prehrane, zagotovljena z uvedbo injekcij pod kožo z koktajli vitaminov;
  • masaža - izboljšanje procesa krvnega obtoka, pozitivno vpliva na splošno stanje in hitrost rasti kodrov.

Izvaja se tudi elektrotrihogeneza. Tehnika, ki se uporablja pri androgeni alopeciji, omogoča aktiviranje lasnih mešičkov pod vplivom elektrostatičnega polja. Za pospešitev zdravljenja in okrevanja je mogoče masažo kombinirati z elektroforezo.

Dodatna priporočila

Poleg aparaturne terapije morate biti pozorni tudi na druge nasvete trihologov. Za moške z androgeno plešavostjo je pomembno, da uporabljajo vitamine, nasičijo svoje telo z elementi v sledovih, prehranskimi dopolnili, biotinom.
Meni lahko prilagodite tako, da iz prehrane izključite kavo in alkoholne pijače. Za pospešitev zdravljenja je treba opustiti maščobne, slane, močne in začinjene jedi. Pri androgeni alopeciji je močno priporočljivo jesti sveže sadje in zelenjavo vsak dan.

Kako preprečiti ponovitev bolezni

Če želite izključiti razvoj bolezni, bo omogočena racionalna prehrana, uporaba multivitaminskih kompleksov.

Tudi obvladovanje androgenega neravnovesja bo omogočilo:

  • visoka stopnja aktivnosti;
  • odprava negativnih okoljskih razmer;
  • uporaba takšne kozmetike, ki je primerna za določeno vrsto kodrov, pa tudi lasišča;
  • zgodnje zdravljenje patoloških stanj.

Če ima moški veliko verjetnost androgene alopecije, je močno priporočljivo sistematično spremljati razmerje med spolnimi hormoni. To bo preprečilo prihodnje povečanje vrednosti DHT. V primeru težav z lasmi se je bolje posvetovati s trihologom, ne da bi čakali na prve znake plešavosti, ki jih bo treba celovito zdraviti.

Androgena alopecija pri moških

Zdravljenje androgene alopecije pri moških

Cilj zdravljenja androgene alopecije pri moških je tudi povečanje las na lasišču in preprečevanje njihovega redčenja. V zgodnjih fazah je učinkovitejši, saj spremembe v lasnih mešičkih niso nepopravljive..

Pristop zdravljenja je podoben pristopu zdravljenja AGA pri ženskah, vendar so režimi zdravljenja bolj restriktivni. To je predvsem posledica večjega pojavljanja hudih, progresivnih oblik androgene alopecije in velike verjetnosti zgodnjega razvoja popolne izgube las v fronto-parietalni coni. Obstajajo terapevtske in kirurške metode ponovne rasti las za zdravljenje androgene alopecije pri moških: uporaba stimulansov rasti las, antiandrogenov, fizioterapevtskih metod, presaditev las.

Zdravljenje alopecije pri moških vključuje

  • zdravljenje na domu s poživili za rast las
  • zdravljenje seboreje
  • jemanje zdravil znotraj
  • laserska terapija
  • plazemska terapija

Glede na vzroke težave je najbolj racionalno zdravljenje vnos antiandrogenov. Gre za zdravila, ki neposredno vplivajo na mehanizem za uresničitev težave - prekomerno sintezo dehidrogestosterona (DHT) v lasnih mešičkih z blokiranjem encima beljakovin 5-alfa reduktaze. Finasterid za lase je dokazano učinkovit s tem učinkom. V kliničnih študijah učinkov finasterida pri zdravljenju moških z AGA, izvedenih v ZDA in številnih evropskih državah, so rast las opazili pri bolnikih, mlajših od 40 let, ki imajo plešavost II-V stopnje (pri dnevnem odmerku 1 mg). Uporaba zdravila 6-12 mesecev je upočasnila napredovanje izpadanja las in pospešila njihovo rast.

Fotografije pred in po

Najpogosteje uporabljeno lokalno sredstvo za zdravljenje AGA pri moških je minoksidil. Na moške hormone nima posebnega učinka, lahko pa neposredno vpliva na lasne mešičke in aktivira rast las. Da bi obnovili gostoto rastočih las pri zdravljenju AGA pri moških, se uporablja 5% minoksidil. Učinkovitost minoksidila pri lokalni uporabi je bila prepričljivo dokazana v številnih kliničnih študijah s statistično značilnim povečanjem števila las. Zdravilo se nanese na lasišče 2-krat na dan, enakomerno porazdeli po delih. Trajanje zdravljenja je individualno in je odvisno od stopnje izpadanja las. Praviloma je opazno spremembo količine dlake na glavi mogoče doseči najpozneje 4 mesece po začetku zdravljenja..

Kot dodatno zdravljenje FDA priporoča dolgotrajno uporabo fizioterapevtskega učinka - laserskega glavnika, katerega zdravilne lastnosti temeljijo na spodbudnem učinku rdečega laserja z nizko intenzivnostjo.

V primeru napredovale izgube las ali nepripravljenosti za dolgotrajno uporabo zdravil doma je priporočljiv tečaj fizioterapije. Laserska in plazemska terapija sta najučinkovitejši v primerih androgene alopecije pri moških..

Androgena alopecija pri moških in ženskah

Gosti zdravi lasje so nedvomno ena glavnih prednosti videza osebe katerega koli spola in starosti. Časi, ko so si lase skrbele le ženske, že dolgo niso minila. Danes so za moške razkošne negovane lase ena bistvenih prioritet. Na žalost le predstavniki močne polovice človeštva uspevajo veliko manj pogosto kot dame..

Začenši s tako imenovano srednjo starostjo (35-40 let) ima velik odstotek moških težave s redčenjem in izgubo las na glavi. In to je nenazadnje posledica presežka moških hormonov v telesu, zlasti dihidrotestosterona.

Po statističnih podatkih...
... pri skoraj 90% moških, ki imajo plešavost, izpadanje las povzročajo androgeni vzroki. Situacijo še bolj zapleta dejstvo, da se občutljivost las na kroni podeduje (presežek testosterona) (pri moških se pojavi pojav, imenovan androgena alopecija). Do 30. leta približno 20% moških trpi zaradi androgene alopecije, 50% pa do 50. leta.

Znaki androgene alopecije

Prva manifestacija bo izpadanje las v parietalni in čelni coni pri moških in v osrednjem delu pri ženskah. Sčasoma se madeži plešavosti razširijo, dokler ne prekrijejo pomembnega dela lasišča (ki posledično postane popolnoma ne dlakast).

Če želite ugotoviti vrsto izgube (razpršene, žariščne ali androgene), boste potrebovali posvet in pregled pri trihologu. Ugotovil bo stopnjo in obliko alopecije - tako imenovani vzorec plešavosti. Določena je na lestvici Norwood-Hamilton.

Slika. Tehtnica (miza) Norwood-Hamilton.

Triholog bo zagotovo predpisal potrebne diagnostične postopke, na primer hormonske teste. Na podlagi dobljenih rezultatov bo specialist določil zdravljenje za odpravo vzrokov za alopecijo (če je mogoče) in svetoval metodo za odpravo že obstoječih posledic izpadanja las.

Zdravljenje alopecije

Obstaja več smeri terapevtskih ukrepov, ki so primerni za boj proti androgenemu in androgenemu redčenju lasne linije:

  • terapija z zdravili. Trenutno se dve zdravili štejeta za učinkoviti in varni za zdravljenje androgene alopecije. To je zdravilo za oralno uporabo - finasterid (predpisano je le za zdravljenje moških) in zdravilo za zunanjo uporabo - minoksidil;
  • nizkointenzivno lasersko sevanje. Terapijo lahko izvajamo doma (laserski glavnik) in v kliniki (z uporabo močnejših oddajnikov). Na žalost učinek takšnega zdravljenja (kot tudi zdravil) izgine, ko se tečaj konča;
  • presaditev las bolnika z območij, ki jih dihidrotestosteron ne prizadene (na primer z okcipitalnega območja). Presaditev las lahko izvedemo na več načinov: metoda STRIP, metoda FUE in metoda HFE, ki velja za najučinkovitejšo in minimalno invazivno. V prvem primeru kirurg izvleče presadke (kožne lise) z lasnimi mešički iz pacientovega območja darovalca, nato pa te presadke razdeli in vsadi v območje plešavosti. Ta metoda je precej boleča in pušča opazne brazgotine. Druga metoda - FUE (ekstrakcija stroja s folikularno enoto) - je manj travmatična, a tudi brazgotine po njej so opazne (udarec za ekstrakcijo presadkov doseže nekaj milimetrov).

Metoda HFE (ročna folikularna ekstrakcija) združuje prednosti FUE in FUI (implantacija folikularne enote). Je nekirurški, povzroča minimalno travmo na območju darovalca (ker se lasni mešički odstranjujejo eden za drugim, premer igle ne presega 0,9 mm). Postopek presaditve izvedemo v enem dnevu s pomočjo mikrokirurških instrumentov, zato se rane na pacientovi glavi zacelijo v nekaj dneh. Tri do štiri tedne po presaditvi se folikli ukoreninijo in lasje začnejo rasti. Šest mesecev po postopku presaditve HFE bo imel bolnik goste, lepe lase. Pomembno je, da ta metoda omogoča presaditev las tako, da se ne doseže le velika gostota foliklov (do 80 na cm² in do 120 na cm² s ponovljenim postopkom), temveč tudi naravni kot nagiba rasti las.

V kliniki HFE v Moskvi vam bodo vedno zagotovili storitve presaditve las v primeru androgene ali druge vrste alopecije.

Usposobljenost zdravnika

Leta 2016 je diplomirala na Voroneški državni medicinski univerzi. N.N. Burdenko.

2014-2016 obiskuje kirurški klub na osnovi Oddelka za operativno kirurgijo Voroneške državne medicinske univerze.

Leta 2017 klinično bivanje na Ruski univerzi prijateljstva narodov na specialnosti "dermatovenerologija".

Pooblaščeni strokovnjak, redni udeleženec mednarodnih in ruskih tematskih strokovnih seminarjev, forumov, kongresov iz estetske medicine, kozmetologije in dermatovenerologije.

Androgena alopecija pri moških in ženskah

Gosti zdravi lasje so nedvomno ena glavnih prednosti videza osebe katerega koli spola in starosti. Časi, ko so si lase skrbele le ženske, že dolgo niso minila. Danes so za moške razkošne negovane lase ena bistvenih prioritet. Na žalost le predstavniki močne polovice človeštva uspevajo veliko manj pogosto kot dame..

Začenši s tako imenovano srednjo starostjo (35-40 let) ima velik odstotek moških težave s redčenjem in izgubo las na glavi. In to je nenazadnje posledica presežka moških hormonov v telesu, zlasti dihidrotestosterona.

Po statističnih podatkih...
... pri skoraj 90% moških, ki imajo plešavost, izpadanje las povzročajo androgeni vzroki. Situacijo še bolj zapleta dejstvo, da se občutljivost las na kroni podeduje (presežek testosterona) (pri moških se pojavi pojav, imenovan androgena alopecija). Do 30. leta približno 20% moških trpi zaradi androgene alopecije, 50% pa do 50. leta.

Znaki androgene alopecije

Prva manifestacija bo izpadanje las v parietalni in čelni coni pri moških in v osrednjem delu pri ženskah. Sčasoma se madeži plešavosti razširijo, dokler ne prekrijejo pomembnega dela lasišča (ki posledično postane popolnoma ne dlakast).

Če želite ugotoviti vrsto izgube (razpršene, žariščne ali androgene), boste potrebovali posvet in pregled pri trihologu. Ugotovil bo stopnjo in obliko alopecije - tako imenovani vzorec plešavosti. Določena je na lestvici Norwood-Hamilton.

Slika. Tehtnica (miza) Norwood-Hamilton.

Triholog bo zagotovo predpisal potrebne diagnostične postopke, na primer hormonske teste. Na podlagi dobljenih rezultatov bo specialist določil zdravljenje za odpravo vzrokov za alopecijo (če je mogoče) in svetoval metodo za odpravo že obstoječih posledic izpadanja las.

Zdravljenje alopecije

Obstaja več smeri terapevtskih ukrepov, ki so primerni za boj proti androgenemu in androgenemu redčenju lasne linije:

  • terapija z zdravili. Trenutno se dve zdravili štejeta za učinkoviti in varni za zdravljenje androgene alopecije. To je zdravilo za oralno uporabo - finasterid (predpisano je le za zdravljenje moških) in zdravilo za zunanjo uporabo - minoksidil;
  • nizkointenzivno lasersko sevanje. Terapijo lahko izvajamo doma (laserski glavnik) in v kliniki (z uporabo močnejših oddajnikov). Na žalost učinek takšnega zdravljenja (kot tudi zdravil) izgine, ko se tečaj konča;
  • presaditev las bolnika z območij, ki jih dihidrotestosteron ne prizadene (na primer z okcipitalnega območja). Presaditev las lahko izvedemo na več načinov: metoda STRIP, metoda FUE in metoda HFE, ki velja za najučinkovitejšo in minimalno invazivno. V prvem primeru kirurg izvleče presadke (kožne lise) z lasnimi mešički iz pacientovega območja darovalca, nato pa te presadke razdeli in vsadi v območje plešavosti. Ta metoda je precej boleča in pušča opazne brazgotine. Druga metoda - FUE (ekstrakcija stroja s folikularno enoto) - je manj travmatična, a tudi brazgotine po njej so opazne (udarec za ekstrakcijo presadkov doseže nekaj milimetrov).

Metoda HFE (ročna folikularna ekstrakcija) združuje prednosti FUE in FUI (implantacija folikularne enote). Je nekirurški, povzroča minimalno travmo na območju darovalca (ker se lasni mešički odstranjujejo eden za drugim, premer igle ne presega 0,9 mm). Postopek presaditve izvedemo v enem dnevu s pomočjo mikrokirurških instrumentov, zato se rane na pacientovi glavi v nekaj dneh zacelijo. Tri do štiri tedne po presaditvi se folikli ukoreninijo in lasje začnejo rasti. Šest mesecev po postopku presaditve HFE bo imel bolnik goste, lepe lase. Pomembno je, da vam ta metoda omogoča presaditev las na način, da ne dosežemo le visoke gostote foliklov (do 80 na cm² in do 120 na cm² s ponovljenim postopkom), temveč tudi naravni kot nagiba rasti las.

V kliniki HFE v Moskvi vam bodo vedno zagotovili storitve presaditve las v primeru androgene ali druge vrste alopecije.

Vzroki in zdravljenje androgene alopecije pri moških

V mladosti mnogi moški previdno pogledajo v ogledalo in preučijo prve dlake brkov in brade, ki se pojavijo na njihovih obrazih. Po nekaj desetletjih, ko britje postane sestavni del jutranjega stranišča, se moški spet pogledajo v ogledalo, a jih lasje na glavi že zanimajo. Po statističnih podatkih 50% moških izgubi lase do 50. leta. Razlog za to je androgena alopecija..

Struktura človeških las

Lasje so derivati ​​površinske plasti človeške kože, sestavljeni iz beljakovine keratin. Vsak las raste iz lasnega mešička. Pri ljudeh jih je približno 50 milijonov, od tega od 100 do 150 tisoč na lasišču. Folikli se pojavijo pri človeku že pred njegovim rojstvom, nastanejo v plodu v 9-12 tednih njegovega življenja. Toda po rojstvu novih se skoraj ne pojavi.

Kaj pomeni izraz androgena alopecija

Androgena alopecija (androgenetska v sodobni literaturi) je bolezen, pri kateri pod vplivom hormonov pri človeku pride do sprememb v lasnih mešičkih, zaradi katerih lasje postanejo obarvani, postanejo majhni, kasneje delno izpadejo in delno preidejo v vellus. Oseba razvije plešasto glavo.

Pri moških začnejo lasje odpadati iz čelne in parietalne regije. V tem primeru se na glavi oblikuje trikotnik las, obrnjen proti čelu. Pri ženskah lasje odpadejo od razdelka in s prehodom na stranske površine glave. Na zadnjem delu glave ostanejo lasje nespremenjeni. Zakaj točno tako in ne drugače, bomo analizirali naprej.

Androgena alopecija je vzrok za 90% plešavosti moškega vzorca in 8% vseh obiskov dermatologov.

Sama bolezen je lahko predstavljena kot več zaporednih procesov:

  1. Androgeni poškodujejo lasne mešičke;
  2. Lasje postanejo lomljivi, fini, brezbarvni;
  3. Lasje izpadajo;
  4. Folikli se prerastejo.

Vzroki androgene alopecije

Vzroki androgene alopecije so razvidni iz njenega imena. Glavni razlog je povečanje občutljivosti lasnih mešičkov na androgene zaradi genetskih lastnosti.

Genetska nagnjenost k razvoju bolezni je dobro dokazana. Pri 81% sinov z androgeno alopecijo so jo imeli tudi njihovi očetje. Specifičnih genov, ki so odgovorni za androgeno alopecijo, še niso našli, najverjetneje pa jih je več..

Androgeni so steroidni hormoni, ki se proizvajajo v nadledvičnih žlezah in so potrebni, da moški postane moški. Odgovorni so za oblikovanje las na telesu in obrazu, spreminjanje tona glasu in razvoj mišic. Športniki posebej uporabljajo snovi, podobne androgenom, da pomagajo mišicam hitreje rasti. Androgeni tudi preprečujejo prehitro rast las na lasišču. Ženske imajo debele lase zaradi nizke ravni androgena, vendar visoke ravni žensk v primerjavi z estrogenom.

Če ima človek v lasnih mešičkih na glavi poseben encim, imenovan 5-alfa reduktaza, postanejo ti mešički zelo občutljivi na androgene. Toliko, da že običajna količina hormona povzroči spremembe las in izgubo las. Treba je poudariti, da imajo moški z androgeno alopecijo normalno količino androgenov v krvi..

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za izpadanje las so naslednji:

  • Genetika. Bolezen se razvije, če ima človek nagnjenost k njej. Če torej vaši moški sorodniki s starostjo izgubljajo lase, so vaše možnosti zbolitve večje..
  • Življenjski slog. Škodljiva ali nepravilna prehrana, majhna količina športnih aktivnosti v vsakdanjem življenju in slabe navade lahko v odrasli dobi povzročijo tudi izpadanje las..
  • Pretiran stres. Obstajajo študije, ki kažejo veliko tveganje za androgeno alopecijo pri tistih, ki so pogosto soočeni s stresom..
  • Bolezni ščitnice in tumorji nadledvične žleze. Če ima človek tumor v nadledvičnih žlezah, ki poveča njihovo sintezo androgenov, potem lasje bolj izpadajo. Nasprotno je stanje s ščitnico, manj hormonov izloča, slabše rastejo lasje in več jih izpade.
  • Starost. Višja kot je starost, večje so možnosti, da zbolite. Torej, če pri 50 letih vsak drugi moški trpi zaradi androgene alopecije, potem je do 80. leta 80% moških že prizadeta zaradi bolezni..

Simptomi, ki kažejo na androgeno plešavost

Leta 1949, ko je James Hamilton preučeval androgeno alopecijo pri moških, je opozoril na njen odnos z androgeni in opredelil več stopenj v razvoju bolezni. Njegove ugotovitve je pozneje dopolnil Otar Norwood, kar je privedlo do nastanka Hamilton-Norwoodske lestvice..

Lestvica ima 7 stopenj razvoja androgene alopecije, ki označujejo resnost in razširjenost izpadanja las.

  • 1. stopnja: lasišče je nekoliko premaknjeno.
  • 2. stopnja: lasje izpadejo v čelnem režnju in odstopijo okoli 2 cm.
  • 3. stopnja: plešasti madeži na čelnem režnju se povečajo in vplivajo na del temporalnega režnja.
  • 4. stopnja: plešni madeži se pojavijo na parietalnem režnju.
  • 5. stopnja: zaradi aktivnega izpadanja las se na temenu glave v obliki polkroga pojavi umikajoča se linija las.
  • 6. stopnja: plešasti madeži na čelnem in parietalnem režnju se združijo. Na čelu ostane trikoten otok las.
  • 7. stopnja: Lasje rastejo le v majhnih delih od ušes do zadnjega dela glave.

Toda ali obstajajo znaki, po katerih lahko prepoznate bolezen pri sebi pred nastankom plešastih madežev? Obstaja, čeprav niso tako očitne. Preden se začnejo pojavljati področja brez las, postanejo lasje dolgočasni, krhki in skrajšani. Če po česanju začnete na glavniku opaziti več las kot prej, potem je to jasen znak - obrnite se na dermatologa. Ne smemo pozabiti, da je vsako bolezen lažje zdraviti, ko se šele začne. Veliko bolje je shraniti redčene lase, kot pa rasti nove lase na predelih plešastih madežev..

Diagnostika

Diagnozo lahko najpogosteje postavimo na podlagi simptomov in starosti bolnika. Da pa je prepričan, da ima oseba androgeno alopecijo, zdravnik predpiše številne postopke. Najprej morate opraviti splošne študije in analize, nato pa preučiti lase in mešičke.

  1. Krvne preiskave. Ne delajo se le splošne in biokemijske analize, ampak tudi analiza hormonov, da se izključijo težave z nadledvično žlezo in ščitnico.
  2. Mikroskopski pregled las. Tako se določi uničenje na koncu las, ki se pojavi z alopecijo.
  3. Pregled kože na prisotnost glivic. Nekatere glive, ki rastejo na koži, lahko povzročijo tudi izpadanje las..
  4. Pregled strganja kože pod mikroskopom. Preučujejo se folikularne poškodbe in tanjšanje površinske plasti kože.
  5. Test vlečenja las za določanje redčenja las.
  6. Trichoscan. Precej mlada metoda preučevanja las vam omogoča, da takoj preučite lase naravnost na glavi in ​​obdelate informacije, prejete v računalniku.

Ali je mogoče zdraviti androgeno alopecijo in kako to storiti

Zdravljenje androgene alopecije je kljub sodobnim metodam zahtevno. Njegove naloge so ustaviti spremembe v foliklu, ustaviti prehod dolgih las v vellus dlake in preprečiti prekomerno zaraščanje foliklov z vezivnim tkivom..

S pravočasnim dostopom do zdravnika, ustreznim zdravljenjem z zdravili v kombinaciji s splošnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga lahko zdravljenje z androgeno alopecijo ustavimo..

Metode zdravljenja

Za zdravljenje se morate najprej obrniti na strokovnjaka. To je bodisi triholog bodisi dermatolog. Samo on bo lahko pravilno določil najboljše taktike zdravljenja v določenem primeru. Samozdravljenje je lahko ne samo nesmiselno, temveč tudi škodljivo ali celo nevarno za zdravje..

Metode zdravljenja lahko razdelimo v 2 skupini: zdravljenje na domu s tabletami ali ljudskimi zdravili in zdravljenje zdravnika s posebno opremo in operacijami.

Zdravila

Obstaja več načinov uporabe zdravil:

  1. Inhibicija androgenega receptorja. Ciproteron acetat se lahko uporablja v kombinaciji z etinilestradiolom za blokiranje receptorja. Ta kombinacija se uporablja v Kanadi in ZDA, vendar pri moških ni mogoča, saj pri njih prihaja do pojavljanja ženskih lastnosti. Druga možnost za blokiranje androgenega receptorja je uporaba diuretika spironolaktona. Omogoča pa vam le upočasnitev procesa, ne pa tudi ustavitev..
  2. Inhibicija 5-alfa reduktaze. Obstajata 2 vrsti tega receptorja, enega najdemo predvsem v koži, drugega v prostati in v zelo majhnih količinah v koži. Finasterid se uporablja za blokiranje receptorja. Ustvarjanje je v tehnološkem smislu zapletena naloga, ki pojasnjuje visoke stroške tablet. Pod pogojem, da jih morate piti 1-2 leti, to postane velika težava. Številne prestrašijo stranski učinki impotence ali zmanjšanega libida. Toda vseeno zdravilo za zdravljenje alopecije areata izberejo številni zdravniki po vsem svetu..
  3. Spodbuja rast las. Dobra metoda, ki se uporablja v kombinaciji z antiandrogenim zdravljenjem. V ta namen se je prej uporabljal benoksaprofen. Toda leta 1980 je bilo samo v Združenem kraljestvu približno 100 smrtnih žrtev in 4.000 prizadetih zaradi njegove uporabe. To je privedlo do umika zdravila s trga v civiliziranem svetu. Toda v državah v razvoju, kot je Indija, se je že leta 1990 z njim prosto trgovalo.

Zdaj se za izboljšanje rasti las uporablja minoksidil. Uporablja se tako, da ga nanesemo na kožo in ne predpisujemo več androgene alopecije. Manj kot 3-5 let pri 30% bolnikov povzroči preoblikovanje vellus las v dolge lase. Mehanizem delovanja zdravila je povezan z vazodilatacijo v koži blizu lasnega mešička. Preklic uporabe izdelka vodi do novega nastajanja vellus las, zato ga je treba uporabljati več let. Možni so tudi neželeni učinki: srbenje na področju nanosa in rast las na mestih, ki niso glava.

Alternativna medicina

Čeprav metode alternativne medicine svetovna medicinska skupnost ne priznava, je nekatere od njih vseeno vredno razmisliti kot dodatek k zdravljenju z mamili. Hidroterapija, akupunkturna terapija in nekatere druge tehnike si zaslužijo pozornost kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Ampak ne zaupajte ljudem, ki vam govorijo, kako zdraviti plešavost z magneti ali homeopatskimi zdravili. Učinkovitost tega ni dokazljiva in vodi samo do nepotrebnega zapravljanja denarja in časa..

Laserska terapija

Ne tako dolgo nazaj je FDA v ZDA uradno odobrila lasersko terapijo za alopecijo areata. Tehnika temelji na uporabi pulzirajočega laserskega sevanja na lasišču. Po takem učinku se izboljša prekrvavitev kože, spodbudi se rast novih celic v lasnih mešičkih..

S pomočjo sodobnih naprav se laserski loki enakomerno porazdelijo po lasišču, kar pomaga v boju proti izpadanju las in izboljša stanje kože. Postopek nima stranskih učinkov.

Obstajata 2 možnosti za uporabo laserja. Najprej je oseba obsevana z napravo takoj na celotni površini glave, takšna naprava je dovolj velika in ni vedno priročna. V drugem bo zdravnik skozi pacientove lase opravil poseben glavnik, v katerega so vgrajene LED z laserjem. Bolj priročno je, vendar je uspeh postopka v veliki meri na vesti zdravnika. Seja traja 15 do 30 minut. Da bi dosegli učinek, potrebujete približno šest mesecev postopkov.

Možen je tudi nakup laserskega sistema za vaš dom. Zaradi visokih stroškov te rešitve je priročna in enostavna za dolge tečaje zdravljenja.

Ljudska zdravila

Poleg zdravil, razvitih v farmacevtskih laboratorijih, se lahko uporabljajo tudi tradicionalna zdravila. Prednosti takšnega zdravljenja so številne, cenovno dostopne, enostavno uporabne doma in niso tako polne stranskih učinkov..

Obstaja veliko alternativnih metod, vendar je pomembno vedeti, da je to le dodatna metoda zdravljenja in tudi ne pozabiti na varnost. Ista zelišča in zelenjava lahko povzročijo opekline in alergije..

  • Eleutherococcus in ginseng. Pomaga proti povečanemu izpadanju las. Zmešajte alkoholne tinkture in vtrite v lasišče 2-krat zjutraj in zvečer 2 tedna. Včasih se tinkturi doda aralija..
  • Igle. Blaži lasišče in krepi lase. Od iglavcev se pripravi decoction, lahko uporabite bor, smreko, jelko in druge. Juho zmešamo z alkoholom v razmerju 1: 1,5. Vtrite v lasišče enkrat na dan pred spanjem 3 tedne.
  • Aloja in grozdje. Pomaga obnoviti lase. Masko pripravimo iz soka in jo pred spanjem vtremo na lasišče, zjutraj speremo.
  • Žajbelj. Stebla je treba zažgati, nato pa 100 gramov zdrobljenega pepela prelijemo s 50 mililitri mandljevega olja. Vtrite lase in pustite 2 uri.
  • Čebula. Na parjeno kožo nanesite čebulni sok, ki ga prej iztisnete iz sveže čebule. Namakajte na glavi 30 minut, nato sperite. Najbolje uporabljati pred spanjem.

Presaditev las

V hudih primerih androgene alopecije ali če se zdravljenje začne pozneje, se lahko uporabi metoda presaditve las. Ta metoda spada med kirurške in jo izvajajo profesionalni trihologi..

Lasni mešički imajo eno stvar. Nimajo lastnih navodil o tem, katere lase naj rastejo. Nadzirajo se s posebnimi živčnimi vlakni v koži. To vam omogoča, da vzamete folikle z enega področja človeške kože in presadite na drugo področje. Po tem iz presajenih foliklov zrastejo novi lasje.

Operacija ima številne kontraindikacije, ki vključujejo:

  1. Kožne bolezni v poslabšanju.
  2. Diabetes.
  3. Kronične bolezni v akutni fazi.
  4. Duševne motnje.
  5. Motnje koagulacije kože.

Vir foliklov so lahko okcipitalni in bočni predeli bolnikove glave, pa tudi prsni koš, stegna in brada. Zdravnik s posebnim orodjem izvleče lasne mešičke in jih na nova mesta posamezno vsadi v kožo.

Obstajata 2 metodi dela. Prvi, ročni, ko zdravnik vzame folikul in ga sam vsadi s posebno pinceto. Druga metoda uporablja samodejno napravo, ki samostojno odstrani folikul in ga presadi na novo mesto. Zdravnik nadzoruje le položaj instrumenta in ga vodi. Druga metoda je manj travmatična in težja za uporabo..

Po presaditvi se lasni mešički nekaj časa ukoreninijo na novem mestu. Po tem iz njih rastejo polnopravni lasje, ki se ne ločijo od tistih, ki so se pojavili od rojstva..

Trikopigmentacija

Ta metoda ne bo pomagala pri ponovni rasti novih las, bo pa dolgo odkrivala njihovo odsotnost. Rezultati so videti naravni, kot strnišče, pridelano v 2-3 dneh. Tu lahko izveste več o metodi in ovrednotite video preglede strank mojstra Andreja Afanasjeva pred in po poteku postopkov trikopigmentacije tukaj

Druge publikacije

Koliko pomeni boj proti izpadanju las? Koliko stanejo tečaj minoksidila, presaditev las in lasni sistem?