Preskusi plešavosti

Perm

Zadnja posodobitev: 02.02.2020

Dermatovenerolog, triholog, kandidat medicinskih znanosti,
član združenja "Nacionalno društvo trihologov"

Ko na nenadoma najdemo grudo las na glavniku in opazimo, da postaja pričeska manj obsežna, najprej začnemo paničariti in v trgovinah kupujemo vse vrste šamponov in balzamov. Ali delamo prav? Seveda ne. Zaradi hitre izgube kodrov za moške in ženske je najprej pomembno razumeti vzrok te težave in dobiti strokovno shemo zdravljenja pri specialistu. Katere teste je treba opraviti za plešavost, bomo govorili danes.

Zakaj izpadajo lasje?

Obstaja več skupin dejavnikov, ki vplivajo na stanje las, med katerimi so najpogostejši:

  • nepravilno delovanje endokrinega sistema;
  • travma glave;
  • nevrološke motnje;
  • zdravljenje z nekaterimi zdravili;
  • hormonsko neravnovesje;
  • vnetje v telesu;
  • disbioza;
  • glivične in bakterijske okužbe;
  • kemoterapija, izpostavljenost sevanju;
  • stres, depresivne razmere;
  • podhranjenost, pomanjkanje vitaminov;
  • poškodbe lasišča.

Pogosto lasje izpadajo zaradi stresa, po hudi bolezni in v času hormonskih sprememb v telesu, plešavost pa je začasna. Če pa se "padec las" ne ustavi več tednov, je nujno, da ga pregleda triholog in preizkusi, da bi ugotovil vzroke plešavosti.

Če želite diagnosticirati to resno težavo, lahko sami naredite preprost test. Tanki pramen kodrov stisnite med kazalec in palec in ga z rahlim pritiskom povlecite navzdol. Če imate v roki več kot 6 las, razmislite o obisku strokovnjaka.

Preden pacienta pošlje na teste za ugotavljanje vzroka plešavosti, bo strokovnjak opravil podroben razgovor s pacientom, ga vprašal, kako dolgo so se težave začele, kakšna je pogostost izpadanja las, ali so predniki trpeli za alopecijo. Triholog bo ugotovil tudi, ali je bolnik v službi preobremenjen, ali se pravilno prehranjuje, ali dobro spi, kakšne resne bolezni ima v vsem življenju..

Po razgovoru bo zdravnik pregledal lasišče in nato naredil trihogram. Ta študija, izvedena z uporabo mikro-video kamere, bo strokovnjaku jasno pokazala stanje lasišča in vam omogočila, da ocenite, kako debelo rastejo lasje..

Katere teste je treba opraviti za plešavost?

Pri izpadanju las je najbolje opraviti obsežen pregled v zaupanja vrednem zdravstvenem centru in nasvet izkušenega strokovnjaka. Nekateri trihologi priporočajo tudi diagnostiko vseh organov, da bi dobili najbolj podrobno sliko bolnikovega zdravja..

Triholog pri alopeciji pri ženskah najprej pošlje bolnike na preiskave k ginekologu in endokrinologu. Moške takoj napotijo ​​k gastroenterologu, nevrologu. Bolnikom svetujemo, da opravijo ultrazvok ščitnice in opravijo splošni ali biokemični krvni test.

Podroben krvni test za plešavost trihologu pokaže, ali jetra, ledvice in drugi notranji organi in sistemi delujejo normalno. Test tudi pokaže ravnovesje elementov v sledovih in pokaže prisotnost ali odsotnost vnetja v telesu..

Drug pomemben test, ki ga je treba opraviti v primeru plešavosti, je darovanje krvi za ščitnične hormone.

Ta študija plešavosti (za ženske) običajno vključuje testiranje naslednjih elementov:

  • TSH - analiza ravni ščitničnega stimulirajočega hormona.
  • T3 in T4 - analiza ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod.
  • FSH - študija folikle stimulirajočega hormona.
  • LH - raven luteinizirajočega hormona.
  • Progesteron.
  • Prolaktin.
  • Prosti testosteron.
  • DHEA-S je steroidni androgeni hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

Plešavost pri boleznih ščitnice spremljajo številni drugi neprijetni simptomi: kodri postanejo suhi, krhki in začnejo izpadati. Lasje na obrveh in trepalnicah se bistveno redčijo, opazimo palpitacije srca, pogost stres in depresijo, hitro izgubo teže ali povečanje telesne mase, poslabšanje stanja nohtov.

Če so analize pokazale vzrok za plešavost pri hormonskih nepravilnostih, bo triholog bolnika obravnaval skupaj z endokrinologom.

Zdravnik tudi napoti paciente, naj preverijo nivo železa v serumu. Ta analiza plešavosti govori o verjetnosti anemije, ki je pogosto tudi vzrok za izpadanje las..

Najpogostejši specifični analizi plešavosti sta mineralogram in spektralno spremljanje. Triholog predpiše takšne študije, da bi ugotovil stanje pramenov in razloge za njihovo redčenje. Če je izguba kodrov povezana z neravnovesjem mineralov, bo zdravnik predpisal učinkovito zdravljenje..

Vitaminsko-mineralni kompleks ALERANA na primer vsebuje uravnoteženo kombinacijo vitaminov, aminokislin in mineralov (mikro- in makrohranil), ki lasni mešički zagotavlja snovi, potrebne za rast in razvoj, s čimer zmanjšuje izpadanje las, izboljšuje stanje las in lasišča, prispeva k videzu zdravega sijaj, deluje pa tudi tonik.

V primeru izpadanja las bolnikom svetujemo tudi testiranje na okužbe, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Če zgornji testi strokovnjaku niso omogočili, da ugotovi vzroke plešavosti, triholog usmerja pacienta na naslednje študije:

  • test za parazite. Na primer, helminti povzročajo trajno nestrpnost do svojih odpadnih snovi v telesu in lahko povzročijo tudi izpadanje las;
  • biopsija lasišča za ugotavljanje prisotnosti glive;
  • analiza za kazalnike sečnine.

Pogosto v ozadju okužbe s helminti bolnik razvije difuzno alopecijo. Okrogli črvi vplivajo na stanje telesa kot celote, vključno z vegetacijo na glavi.

Splošna priporočila

Splošne smernice za bolnike z alopecijo so:

  • pravilna, uravnotežena prehrana;
  • uporaba ustreznih izdelkov za nego las;
  • nošenje pokrivala v hladni sezoni;
  • redno zunanje negovanje las z vitaminskimi formulacijami in maskami;
  • pravočasno striženje "nezdravih" območij;
  • reden dober spanec;
  • vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu.

Tako so obvezni testi za plešavost - biokemija krvi, celotna krvna slika, test za okužbe in razjasnitev ravni serumskega železa. Racionalno pristopite k svojemu zdravju, raziščite vzroke bolezni in šele nato začnite zdraviti.

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Postopek za ugotavljanje vzroka plešavosti ali kakšne teste za izpadanje las

Lahko je povezan z endokrinimi motnjami, imunskimi boleznimi, boleznimi živčnega sistema in prebavil, izpostavljenostjo radioaktivnemu sevanju in kemikalijam.

Če želite ugotoviti vzrok plešavosti, se morate posvetovati s trihologom ali dermatologom. Preučil bo stanje lasišča in predpisal potrebne teste, na podlagi katerih bo ugotovljen resnični vir težave. O tem, katere teste morate opraviti v primeru izpadanja las, bomo govorili v tem članku..

Diagnostične metode plešavosti

Diagnoza alopecije vključuje naslednje raziskovalne metode:

  • pregled lasišča;
  • trichogramma - mikroskopski pregled odstranjenih dlak;
  • histološki pregled lasišča;
  • splošna analiza krvi;
  • serološke reakcije za odkrivanje eritematoznega lupusa ali sifilisa;
  • kemija krvi;
  • krvni test za ščitnične hormone.
  • mikroskopska analiza patogenih gliv.

Intervju z žensko s težavo plešavosti je zelo pomemben za diagnostiko..

Na vprašanja, kot so trajanje težave, prisotnost ali odsotnost nelagodja na lasišču (srbenje, pekoč občutek), možen stres in močni pretresi v zadnjih šestih mesecih, je treba prejeti..

Na izpadanje las lahko vplivajo tudi dejavniki, kot je jemanje kontracepcijskih hormonov ali prekinitev nosečnosti.

Po statističnih podatkih je nenadno izpadanje las pri ženskah v 95% primerov začasno in se pojavi zaradi psiho-vegetativnih motenj - to so močni čustveni pretresi in stres. In le 5% ima diagnozo ireverzibilne alopecije - žariščne ali androgene.

Katere teste predpiše triholog pri izpadanju las? O tem bomo razpravljali v naslednjem odstavku našega članka..

Katere teste je treba opraviti za izpadanje las?

Laboratorijska diagnostika povečanega izpadanja las lahko določi vrsto alopecije in ugotovi možne motnje v telesu. Navsezadnje je nenadno izpadanje las najpogosteje odziv telesa na katero koli bolezen. Torej, kakšne teste opraviti pri izpadanju las? Razmislite o nadaljnjem:

Kri (pogosta)

Za določitev ravni hemoglobina v krvi in ​​izključitev anemije zaradi pomanjkanja železa se opravi splošni klinični test krvi - eden od vzrokov za alopecijo.

Običajno se raven hemoglobina v ženski krvi določi v razponu od 115 do 145 g / l.

Če je koncentracija hemoglobina v krvi pod 100 g / l, potem lahko za vzrok izpadanja las štejemo anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Serološke reakcije

Kemija krvi

Pri biokemičnem pregledu krvi smo pozorni na naslednje sestavine (normalne vrednosti so navedene v oklepajih):

  • ALT (7 - 40 ie / l);
  • AST (10 - 30 ie / l);
  • skupne beljakovine (65 - 85 g / l);
  • bilirubin (manj kot 3,4-17,1 μmol / l);
  • holesterol (3,11 - 5,44 mmol / l);
  • sladkor (3,9 - 6,4 mmol / l);
  • alkalna fosfataza (39 - 92 ie / l).

Hormonske raziskave

Povečano izpadanje las je lahko simptom hipotiroidizma, motnje ščitnice, ki jo povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov. (Tukaj preberite o drugih hormonskih motnjah in njihovem vplivu na izpadanje las.)

Za diagnozo bolezni je predpisan krvni test za določitev koncentracije TSH in T4.

Običajno se TSH določa v območju od 0,24 do 4,0 mMe / L in T4 - od 65 do 160 nmol / L.

Če je hormon TSH višji od 4,0 mMU / L in T4 nizek, potem diagnoza hipotiroidizma ni dvoma.

Obstajajo lahko situacije, ko se TSH določi v mejah normale, T4 pa je nizek - v tem primeru govorimo o začetnem ali latentnem hipotiroidizmu.

Analiza vsebnosti spolnih hormonov v krvi vam omogoča ugotavljanje (izključitev) androgene alopecije.

Normalne vrednosti v folikularni fazi cikla:

  1. LH (1 - 20 U / l).
  2. FSH (4-10 U / l).
  3. Estradiol (5 - 53 pg / ml).
  4. Progesteron (0,3 - 0,7 mcg / L).
  5. Testosteron (0,1 - 1,1 μg / L).
  6. SSG (18,6 - 117 nmol / l).

Rezultati so ocenjeni kot kompleksni. S povečanim testosteronom in zmanjšanim DES se potrdi androgena alopecija.

Za patogene glive

Plešavost na sprednjem delu glave je lahko posledica glivične okužbe.

Najpogostejše glivične bolezni lasišča so trihofitoza ali mikrosporija, popularno znana kot lišaji.

Lasje se odlomijo ali izpadejo skupaj z žarnico na določenih predelih glave in tvorijo plešaste lise.

Strganje z lasišča in dlačic se v laboratorijskih pogojih pregleda na glivice.

Običajno patogenih gliv ne zaznamo.

Trihogramma

Mikroskopski pregled odstranjenih dlak je skupaj s pregledom lasišča glavna diagnostična metoda v trihologiji. Po naravi plešavosti lahko določite obliko alopecije, ne glede na to, ali je ta pojav začasen ali nepopravljiv.

  1. S glave s pinceto odstranijo 50 dlačic in njihove čebulice pregledajo pod mikroskopom, da določijo njihov življenjski cikel. Običajno je do 90% vseh las v aktivni anageni fazi. Če je več kot 15% odstranjenih dlak v telogeni fazi, lahko domnevamo, da je androgena ali telogena alopecija. Razlikovati jih je mogoče s študijo o spolnih hormonih..
  2. Če so na glavi žarišča plešastosti, se dlake okoli lezije in stanje kože na tem območju pregledajo pod mikroskopom. Pomembno je razlikovati med neenakomerno in cicatricialno alopecijo. V prvem primeru je bolezen avtoimunske narave, v drugem je posledica glivičnih, nalezljivih bolezni ali poškodb glave. Pri goriščni plešavosti se dlake ob robovih plešastih madežev odlomijo in zgostijo na konici.

Ali opazno izgubljate lase? Nujno se preizkusite!

Bolezen, pri kateri lasje močno odpadejo, se imenuje alopecija. Šteje se za novo bolezen, značilno za ljudi XX-XXI stoletja. In težava je v tem, da večina bolnikov v poznejših fazah hodi k trihologu, ker izgube las ne povezujejo z možnostjo hormonskih motenj in notranjih bolezni telesa. Alopecija je lahko simptom vsega.

Znaki izpadanja las

Ljudje dnevno izgubijo od 50 do 100 las in to ni razlog za paniko. Življenjska doba las je 3-7 let, nato izpade. Pri vsaki osebi je 90% las v fazi rasti, preostalih 10% pa v fazi spanja.

Ugotoviti je mogoče, da je stopnja izgube kršena z naslednjimi znaki:

  1. Po česanju ostanejo na ščetki celi šopi, čeprav običajno ne sme biti več kot nekaj dlačic.
  2. Po šamponiranju se v odtočni odprtini kopalne kadi nahajajo oprijemljive kepe las, po sušenju pa so vidne na tleh.
  3. Ko se zjutraj zbudite, na blazini ostanejo kepe las, ko bi jih moralo biti zelo malo.

Pri moških so znaki nekoliko drugačni, saj imajo raje kratke odbitke, izgubo pa je težje opaziti:

  • linija las se premakne proti zadnji strani glave;
  • lasje se redčijo najprej na templjih, nato pa na kroni;
  • s popolno plešavostjo bodo lasje izginili po celotni glavi.

Poleg tega se spremeni sama struktura las. Postane tanjša, zbledi, postane krhka, konica se razcepi.

Osnovni testi za preverjanje izpadanja las

Da bi ustavili izpadanje las in jih obnovili, je treba opraviti zdravljenje, zdravnik pa mora natančno določiti vzrok izgube, da ga predpiše. Alopecijo lahko povzročijo:

  • hormonsko neravnovesje;
  • zavrnitev številnih zdravil s strani telesa;
  • kronična okužba bakterijskega, virusnega ali glivičnega tipa;
  • kemoterapija in izpostavljenost sevanju;
  • dolgo bivanje v stresni situaciji;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • mehanske ali kemične poškodbe las;
  • nepravilna prehrana;
  • dednost;
  • zmanjšana imunost.

Preden pa bodo načrtovani testi, bo zdravnik opravil anketo. Vprašal bo, kako dolgo so lasje izpadli in ali so to imeli pacientovi sorodniki, vpraša režim, prehrano, delovne pogoje in splošno zdravje. Pacient bo opravil vizualni pregled glave, po katerem bo naredil trihogram. Lahko se posvetuje z endokrinologom, nevrologom in gastroenterologom.

Po tem bo zdravnik predpisal naslednje teste:

  • popolna krvna slika in analiza okužb;
  • biokemični krvni test in analiza ravni serumskega železa;
  • na ravni ščitničnih hormonov in hormonskega stanja;
  • spektralna analiza las;
  • biopsija lasišča.

Katere težave bo obravnavala vsaka študija

Ime analizeKaj kaže rezultat
Splošna analiza krviAlopecijo lahko povzročijo anemija in vnetni procesi v telesu. Študija prikazuje raven hemoglobina (določa prisotnost anemije) in raven levkocitov (možnost vnetja).
Biokemijska analizaOdseva delo jeter, ledvic, pa tudi raven kalcija, magnezija in železa, kar vpliva na tvorbo in rast las.
Raziskave zajedavskih okužbPomaga prepoznati prisotnost helminthiasis: odpadki helminthov pogosto povzročajo redčenje las.
Test serumskega železaPrikazuje delo notranjih organov, zmanjšanje transferina, feritina itd. To omogoča vpogled v učinke prehrane.
Test ščitničnega hormonaNjihova količina neposredno vpliva na lase: če je veliko hormona, prameni izpadejo, če jih ni dovolj, pa se lasje razcepijo in postanejo suhi..
Analiza za spolne hormoneMotnje v sintezi spolnih hormonov vplivajo na lasno linijo: ta se lahko pretirano zgosti in začne izginjati. Analiza upošteva hormone, kot so prolaktin, progesteron, prosti testosteron, FSH, DHEA-S in LH.
Spektralna analizaPrikazuje prisotnost mineralov, potrebnih za folikle in lasno gred: kalcij, magnezij itd..
BiopsijaPomaga pri odkrivanju glivic.

Ko je prejel rezultate raziskav, triholog pripravi individualni načrt zdravljenja. In ne glede na vzrok za izpadanje las, to ni razlog za obup: sodobna medicina tovrstne težave uspešno rešuje v kateri koli fazi zanemarjanja..

Preizkusi izpadanja las

Zelo pogosto se bolniki, ki trpijo zaradi izpadanja las, vprašajo: "Katere teste je treba opraviti v primeru izpadanja las?",

"Katere teste predpiše triholog?"

Univerzalnega seznama analiz ni. Analize, ki jih priporoča prolaps in jih predpiše zdravnik triholog, so odvisne od diagnoze, spola, starosti in drugih dejavnikov..

Izpostavimo več možnosti:

1. Krvni testi za izpadanje las pri ženskah

Najmanjši obseg krvnih preiskav - TSH, T4 svetloba, CBC, feritin, železo, OZhSS, vitamin D-25OH, HBS Ag, anti HCV, pri HIV 1,2, RW. S tem seznamom krvnih preiskav lahko praktično zdrave mlade ženske, mlajše od 40 let, ki vodijo zdrav način življenja, pridejo na sestanek trihologa..

2. Krvni testi za izpadanje las pri moških

Najmanjši spekter je TSH, T4 svetloba, klinični krvni test, vitamin D-25OH, HBS Ag, anti HCV, pri HIV 1,2, RW, PSA skupaj in sv.. S tem seznamom krvnih parametrov morate priti do zdravnika trihologa moški s tipično "moško plešavostjo".

3. Krvne preiskave hormonov pri izpadanju las pri ženskah

Na 3-5. Dan ciklusa LH, FSH, prolaktin, estradiol, na 21-23. Dan ciklusa večsteroidni krvni profil (priporočen je Arhimedov laboratorij in metoda masne spektrometrije). Poleg tega je treba prinesti ultrazvok medeničnih organov. Triholog te krvne preiskave za hormone priporoča ženskam v rodni dobi v primeru nerednega menstrualnega ciklusa, kombinacije alopecije in aken, hirzutizma, neplodnosti in številnih drugih simptomov.

4. Z neuravnoteženo prehrano, pomanjkanjem telesne teže (ITM manj kot 17,5), omejitvijo mesa in živalskih izdelkov v prehrani

Krvni test za presnovo mineralov, za 23-25 ​​mikroelementov (metoda masne spektrometrije ali AES-IP), krvni test za aminokisline, vitamin B12, folna kislina.

5. Za izpadanje las pri ženskah po 50 letih

Holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, AST, ALT, GGT, inzulin in glukoza, TSH in T4 sv, feritin, vitamin D-25ON, klinični krvni test, HBS Ag, anti HCV, pri HIV 1,2, RW

Vprašanje "Katere teste je treba opraviti na posvetu v primeru izgube?" - določijo pacienti, ko se dogovorijo po telefonu, vendar je treba razumeti, da je zgornji seznam približen. To ne izključuje potrebe po ponovnem jemanju po anamnezi, pogovoru z zdravnikom in računalniški diagnostiki las.

Diagnostika las

Pravilna diagnoza je ključ do učinkovitega zdravljenja izpadanja las. Izkušeni strokovnjaki, zdravniki trihologov Centra za trihologijo vam bodo pomagali razumeti vašo težavo, tudi v primerih, ko so bili drugi zdravniki nemočni. Sodobna diagnostična oprema, ki ustreza standardom svetovne trihologije, izboljšuje kakovost diagnostike, bogate izkušnje naših zdravnikov pa 100% postavijo pravilno diagnozo.

Diagnoza stanja las je običajno sestavljena iz 4 stopenj:

  1. Ugotavljanje pritožb bolnikov, spraševanje o zgodovini bolezni in življenjskem slogu (zgodovina življenja).
  2. Vizualni pregled, dermatoskopija in računalniška diagnostika.
  3. Laboratorijski testi las, krvi, v nekaterih primerih tudi biopsija lasišča.
  4. Fototrihogram

Nekatere bolezni lasišča in las so v svojih kliničnih manifestacijah tako očitne, da triholog natančno ve diagnozo takoj, ko bolnik stopi skozi vrata. Androgena alopecija pri moških je dober primer enostavne diagnoze. V takih primerih se lahko zdravnik vzdrži ene ali dveh faz zbiranja informacij in gre neposredno na razpravo o zdravljenju..

Prva stopnja pregledov - razgovor z bolnikom.

Za analizo bolezni lasišča in las se zbirajo podatki o starosti izgube, njeni intenzivnosti, prisotnosti podobnega problema v družini, sočasnih boleznih, fizičnih in duševnih stresih, ki so jih utrpeli v zadnjem času, uporabljenih metodah zdravljenja, prehrani... Na tej stopnji zdravnik razlikuje med prirojenimi in pridobljenimi težavami, kronične in akutne oblike izpadanja las, razkriva netočnosti pri negi las in lasišča.

Druga stopnja je objektivni pregled bolnika, pregled in računalniška analiza las.

Med pregledom zdravnik ugotovi, ali ste naleteli na brazgotinasti ali nebrazgotinasti tip izpadanja las, določi lokalizacijo izpadanja las (razpršeno po celotni površini glave ali lokalizirano v čelno-parietalni regiji), ugotovi prisotnost, stopnjo in lokalizacijo redčenja las, izključi ali potrdi žariščno naravo izguba las. Lasišče se pregleda zaradi vnetij, luščenja in drugih dermatoloških težav ter oceni stopnja mastne lasišča. Ocenjuje se estetski videz lasne gredi - suhost, krhkost, del konic las, pomanjkanje sijaja.

Nato se izvede dermatoskopija in računalniška diagnostika. S pomočjo posebne opreme (video dermatoskop, dermatoskop) se fotografirajo v parietalni in okcipitalni coni lasišča. Nato se oceni približna gostota v parietalni in zatilni coni, povprečni premer las in odstotek vellusov, stanjšanih dlak, stanje lasišča, nekateri trihologi opravijo tudi mikroskopijo čebulice.

Ukrepi, ki se izvajajo v drugi fazi, zdravniku pogosto pomagajo pri usmerjanju oblike izgube las in resnosti problema, vendar se lahko za popolno razumevanje postopka, če ni živih kliničnih manifestacij problema lasišča, zdravljenje razlikuje (na primer očitno redčenje las v fronto-parietalni coni, žariščno izpadanje las) ali alopecia totalis) so potrebni posebni testi - laboratorijski testi in fototrihogram.

Tretja stopnja: laboratorijski testi.

Za razjasnitev diagnoze ali izključitev dejavnikov, ki poslabšajo potek glavnega procesa (z alopecijo areata ali androgeno alopecijo), so predpisani laboratorijski testi..

Obstajajo številne krvne preiskave, ki veljajo za obvezne pri izpadanju las pri ženskah. To so krvni testi za izključitev slabokrvnosti in latentnega pomanjkanja železa, disfunkcije ščitnice.

Pri nepravilni, neuravnoteženi prehrani, prehrani, da bi zmanjšali telesno težo, bodo morda potrebni krvni testi za izključitev pomanjkanja beljakovin in elementov v sledovih.

Če sumite na učinek androgenov (moških hormonov) na izpadanje las, je treba raziskati delovanje nadledvičnih žlez in jajčnikov ter določiti izmenjavo androgenov v telesu z izvajanjem multisteroidnega krvnega profila (11 kazalnikov androgenov)..

Ob nerednem menstrualnem ciklusu se predpišejo hirzutizem, neplodnost, motnje telesne teže, spolni hormoni, ki odražajo delovanje hipofize, nadledvične žleze, jajčnikov in ravni insulina.

V nekaterih primerih (na primer pri predpisovanju sistemske terapije) so za oceno delovanja jeter in ledvic potrebni krvni testi.

Glede na indikacije bo morda treba opraviti patomorfološki pregled biopsije lasišča (biopsija). Študija je predpisana, če obstaja sum na avtoimunsko obliko izpadanja las, pa tudi pri hudih oblikah redčenja, ki so odporne na zdravljenje. Na primer s kombinacijo znakov razpršenega in ugnezdenega izpadanja las, s sumom na cicatricialne oblike alopecije, z znaki imunsko posredovanih mehanizmov izpadanja las, vključno z androgeno alopecijo itd..

V nekaterih primerih bolnike po telefonu prosijo, da povedo, katere preiskave je mogoče opraviti, da je začetni sestanek čim bolj popoln. In tu je treba razumeti, da ni univerzalnega seznama krvnih preiskav. Vendar smo za vaše udobje oblikovali tako imenovani "trihološki minimum", ki ga lahko bolniki sprejmejo v odsotnosti v naslednjih primerih:

  • samica
  • pomanjkanje kroničnih bolezni
  • reden menstrualni ciklus, brez hirzutizma in aken
  • pritožbe zaradi izpadanja in redčenja las, odsotnost žarišč izpadanja las.

Analize za "trihološki minimum" - klinični test krvi, feritin, železo, TIBS, analiza krvi / las za metabolizem mineralov (23 elementov v sledovih), TSH in T4 sv., Vitamin D-25-OH, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, od do HIV 1.2.

Vendar ostaja verjetno, da v vašem primeru ti testi morda ne bodo dovolj ali, nasprotno, vam jih ni treba opraviti..

Stroški začetnega posveta z dermatologom, trihologom s trihoskopijo, video diagnostiko in računalniško analizo znašajo 3500 rubljev.

Četrta stopnja: fototrihogram

Trenutno je metoda fototrihograma splošno priznana v klinični trihološki praksi, ker je zelo natančen in cenovno ugoden.

S pomočjo te metode že v zgodnjih fazah odkrijemo začetne oblike androgene alopecije, opravimo diferencialno diagnostiko med AGA in kroničnim difuznim prolapsom telogena.

Kateri testi so potrebni za izpadanje las?

  • Oglejte si celotno linijo HairFood


Če vam začnejo odpadati lasje, je najpomembneje, da ne prenaglite, da bi vse delali v paniki in opravili vse mogoče in nemogoče teste. Naši nasveti vam bodo pomagali prihraniti čas, denar in težave.

Če so vam lasje začeli zapuščati glavo, je najbolj pravilno, da se posvetujete s trihologom, ki vam bo povedal, kateri testi in študije so potrebni posebej v vaši situaciji. Morda vam sploh ne bo treba opraviti nobenih testov.
Izlet k trihologu je nujen za ugotovitev vzrokov za izpadanje las in izključitev splošnih bolezni telesa, katerih signal je lahko izguba ali poslabšanje las. Po potrebi vas lahko triholog napoti na posvetovanje z drugimi strokovnjaki - to je povsem običajna praksa.

Katere teste opraviti pri izpadanju las?

Standardni seznam


1. Določanje ravni ščitničnih hormonov (TSH, brez T4, AT do TPO);
2. Popolna krvna slika z levkoformulo (CBC);
3. Analiza latentnega pomanjkanja železa (feritin, serumsko železo, TIBS) in 25-OH-vitamin D.

Dodatne analize


1. Biokemijski krvni test: ALT, AST, GGT, SHB, bilirubin, glukoza, alfa-amilaza, sečnina, kreatinin, beljakovine, albumin;
2. Dodatni testi na hormone: prosti T3, protitelesa proti tiroglobulinu, kortizol;
3. Preizkusi spolnih hormonov:
pri moških - estradiol, testosteron, DHEA-S;
pri ženskah - estradiol, testosteron, DHEA-S, DHT, LH, FSH, 17-OP, progesteron, prolaktin.
4. Ultrazvok ščitnice.
5. Posvetovanje z endokrinologom in / ali ginekologom.

Ponovimo, da vam lahko preskusi predpišejo ali ne, kar se določi med posvetovanjem. Preskusi z dodatnega seznama so predpisani bodisi z velikim izpadanjem las bodisi s podaljšano odsotnostjo pozitivne dinamike med zdravljenjem. Torej sploh ni treba "pasti za vse". Prihranite denar in čas.

Kaj je pomembno pri opravljanju testov za izpadanje las!


Če vam predpišejo nekaj, kar presega ta dva seznama, je to priložnost, da pomislite bodisi na usposobljenost bodisi na vest zdravnika in klinike..

In če so lasni testi normalni?


Pripravljeni morate biti tudi na to, da bodo osnovni testi kljub močni izgubi normalni. To se na primer zgodi pri androgeni alopeciji (AGA), ki ni bolezen, vendar velja za značilnost telesa in za različico norme. In treba je omeniti, da se pojavlja precej pogosto.
V tem primeru bodo znova pomagali pregled izkušenega trihologa, trihoskopija in fototrihogram. S pomočjo teh študij je mogoče in potrebno spremljati dinamiko med terapijo, saj je izjemno težko videti spremembe s prostim očesom. Naredite lahko tudi krvni test, da ugotovite občutljivost androgenega receptorja. Zgradba tega receptorja določa moč njegove povezave s testosteronom in dihidrotestosteronom. Močnejša je vez, večja je verjetnost alopecije. Takšen krvni test omogoča trihologu, da ugotovi vzrok (vrsto) plešavosti in napove vzorec njegovega razvoja.

Preizkusi vitaminov


Ločeno bi rad povedal o analizah vitaminov in elementov v sledovih. Lahko jih tudi predpišete, saj nima smisla piti vseh vitaminov zaporedoma - testirati se morate, razumeti, da na podlagi tega primanjkuje, kupiti zdravila in piti. In čez 2-3 mesece ponovno testirati. In tu je pomembna točka. Če se rezultati niso izboljšali, morate preizkusiti druga podjetja, izberite sami! Ker je asimilacija vitaminov zapleten proces.

Analiza sestave elementov v sledovih las


Za določitev sestave elementov v sledovih nima smisla predati zdaj priljubljene analize las. Lasje lahko kot goba absorbirajo vse iz zunanjega okolja. Za elemente v sledovih (cink, baker, živo srebro, silicij, selen itd.) Morate darovati kri in nato seveda po zdravnikovih priporočilih. Na posvetu zdravnik načeloma ugotovi smiselnost določitve sestave elementov v sledovih, ker težava ni vedno v pomanjkljivih stanjih.

Glavni zaključek


Če želite prihraniti živce, denar in čas, naredite vse, kot je predpisano in pod nadzorom zdravnika!

Izpadanje las pri ženskah: pri katerem zdravniku se obrniti, kako ga preprečiti?

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Dejavniki tveganja
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Zapleti in posledice
  • Diagnostika
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje
  • Napoved

Izpadanje las je naraven proces, vendar je povečana izguba kodrov patologija. Upoštevajte vrste in vzroke izpadanja las pri ženskah, metode zdravljenja in preprečevanja alopecije. Povečana krhkost in izpadanje las ni le kozmetična napaka, temveč tudi znak nekaterih motenj v telesu. Težava je lahko povezana z boleznimi notranjih organov, pomanjkanjem hranil, kroničnimi patologijami.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Po medicinski statistiki se približno 30% žensk sooča s patološkim izpadanjem las. Starost alopecije je drugačna, najpogosteje pa se težava počuti po 40 letih.

Plešavost je v 90% primerov povezana z genetsko nagnjenostjo in hormonskimi motnjami v telesu. Zelo pogosto se alopecija pri ženskah pojavi zaradi neustrezne nege kodrov in njihovih pogostih poškodb, zaradi stresa, nezdravega načina življenja in kot stranski učinek zdravljenja z zdravili.

Dejavniki tveganja

Plešavost pri ženskah se pojavlja iz številnih razlogov, tako notranjih kot zunanjih. Obstajajo tudi številni dejavniki tveganja, katerih delovanje prispeva k pojavu težave z alopecijo, upoštevajte jih:

  • Nosečnost in poporodno obdobje - hormonske spremembe vodijo do pomanjkanja mineralov, vitaminov in drugih hranil, kar negativno vpliva na stanje kodrov, nohtov in kože.
  • Kronične bolezni - kakršne koli sistemske patologije (revmatoidni artritis, zastrupitve, endokrine in nalezljive bolezni) spremlja izpadanje las in druge motnje v telesu.
  • Policistična bolezen jajčnikov je ženska bolezen, ki jo povzroča disfunkcija glavnih spolnih žlez. Zaradi pomanjkanja proizvodnje estrogena in prevlade testosterona se pojavita hirzutizem in problem alopecije areata.
  • Anemija - pomanjkanje železa v telesu vodi v poslabšanje stanja lasne linije na glavi, nohtih in koži. Ta težava se pojavi zaradi izgube krvi med menstruacijo, s povečanim fizičnim naporom, ekstremnim hujšanjem, vegetarijanstvom.
  • Hipotiroidizem - zmanjšana funkcija ščitnice vodi v redčenje in krhkost pramenov. Lasje postanejo redkejši, začnejo se menstrualne nepravilnosti, koža postane suha. Glede na to se razvijeta povečana utrujenost in depresivno stanje..
  • Glivične lezije lasišča - patogeni mikroorganizmi poškodujejo lasne mešičke, kar vodi do alopecije areata. Na glavi nastanejo zaobljeni plešasti madeži, na katerih kodri ne rastejo več.
  • Stres in čustveni preobremenjenost - privedeta do razvoja vegetativno-žilne distonije. Zaradi poslabšanja prehrane lasnega mešička nastane problem plešavosti.
  • Zdravila - dolgotrajna terapija ali nepravilno izbran odmerek zdravil vodi do alopecije in številnih drugih zapletov. Na stanje vegetacije na glavi vplivajo hormoni, antidepresivi, odvajala, peroralni kontraceptivi. Izguba pramenov je stranski učinek diuretikov, antibiotikov, antikoagulantov, antineoplastikov, antidepresivov, antipsihotikov in številnih drugih zdravil..
  • Travmatični in kozmetični dejavniki so tesne pričeske, oblikovanje z uporabo laka, gela in drugih kemikalij, grobo česanje, barvanje ali trajna obdelava, sušenje z vročim sušilcem za lase. Dolgotrajno nošenje lasulj in pramenov las, pomanjkanje pokrival v hladni sezoni, zloraba kofeina in poškodbe lasišča na lasišču negativno vplivajo.
  • Kemoterapija in radioterapija - zdravljenje raka povzroča anogeno alopecijo. Neželeni učinek je začasen.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je treba posebno pozornost nameniti različnim sredstvom za hujšanje, saj lahko vsebujejo snovi z močnim odvajalnim učinkom. Njihovo delovanje moti absorpcijo hranil v telesu, vodi do anemije in pomanjkanja vitaminov.

Dejavniki tveganja za izgubo las pri ženskah so genetska nagnjenost, hormonski prenapetosti, življenje v slabem ekološkem okolju in fiziološki proces staranja. Nevarnost je tudi okvara krvnega obtoka, ko folikli ne prejmejo potrebne količine hranil za normalno rast in zapadejo v stanje hibernacije.

O drugih vzrokih za izpadanje las pri ženskah preberite v tem članku..

Patogeneza

Lasje so nitasti keratinizirani dodatki kože, ki nastanejo iz epitelija. Človeško telo je pokrito z več kot milijonom dlačic, od katerih približno 100 tisoč zraste na glavi. Njihova dolžina je lahko od nekaj milimetrov do enega metra in pol, njihova debelina pa ne presega 0,5 mm. Njihova rast in izguba sta fiziološki procesi, ki se pojavljajo vse življenje..

Kljub temu, da so lasje struktura vezivnega tkiva, imajo inervacijo živcev in oskrbo s krvjo in so sestavljeni tudi iz več delov:

  1. Gred je vidni del, ki sedi nad površino kože. Ima več koncentričnih plasti:
    • Zunanja (povrhnjica, pokrovna, luskasta) - opravlja zaščitne in pregradne funkcije. Tvori ga deset prozornih keratinskih plošč, ki so med seboj povezane s prečno in lipidno plastjo. Ščiti pred mehanskimi in fizičnimi obremenitvami. Odseva svetlobo za sijaj in elastičnost.
    • Kortikalna (skorja) je glavna snov, ki predstavlja 80-85% celotne prostornine curl. Sestavljen je iz številnih keratinskih vlaken, ki so med seboj zvita z močnimi prečnimi povezavami.
    • Medullary je osrednja medula. Napolnjen z zračnimi mehurčki za toplotno prevodnost. Ne sodeluje v kemičnih ali fizikalnih procesih.
  2. Korenina - nahaja se v dermisu in tvori lasni mešiček (mešiček). Čebulica je stisnjena struktura, ki vsebuje spodnji del korenine - papilo v obliki majhne nadmorske višine v obliki stožca. Znotraj papile so krvne žile in živčni končiči, odgovorni za rast in obnovo. Lasni mešiček prejema hranila skozi bradavico.

Življenje las je od 5 do 15 let. Palica odmre in na njenem mestu se prikaže nova. Če je žarnica poškodovana, palice ni mogoče obnoviti. Zato potem, ko izpade, nastane praznina. Ob obsežni izgubi las nastane resen problem, katerega odpravo bi moral obravnavati triholog.

Stopnja izgube las pri ženskah

Vsaka ženska se vsaj enkrat v življenju sooča s problemom izpadanja las. Razkošni, gosti lasje so znak zdravja in lepote. Struktura las, njihova gostota in barva so za vsako osebo individualni, saj so vgrajeni na genetski ravni. To pomeni, da je nemogoče naravno povečati število lasnih mešičkov..

Vsaka žarnica ima razvojni cikel:

  • Obnova (telogen),
  • Rast (anagena),
  • Zaključek rasti ali izumrtja (katagen).

Vse faze trajajo 2-5 let, večkrat se ponovijo skozi življenje. Če je cikel moten med fazo počitka, to povzroči obilno izgubo kodrov in celo plešavost..

Običajno lahko ženska izgubi od 50 do 100 las na dan. Poleg tega se v jesensko-pomladnem obdobju in s hormonskimi spremembami proces izgube poslabša. Če na dan pade 15% las, potem je 85% v procesu rasti, kar je normalno in ni zaskrbljujoče. Toda ta vrednost je poljubna, saj sta pomembna struktura las in količina pigmenta. Na primer, blondinke imajo tanke doke, vendar jih je več kot rdečih, zato je več izgub.

Približna stopnja izgube las pri ženskah:

  • Rjavolaske - 100 kosov.
  • Blondinke - 150 kosov.
  • Rdečelaske - 50-80 kosov.

Stopnja se spreminja pod vplivom različnih dejavnikov. Kronične bolezni in hormonske motnje, nepravilna nega kodrov in neuravnotežena prehrana negativno vplivajo na stanje las. Pogosti poskusi z barvnimi spremembami in vročimi pričeskami prav tako prispevajo k plešavosti..

Mehanizem izpadanja las pri ženskah je neposredno povezan s povzročitelji in ciklom rasti las. V svojem razvoju folikul neprekinjeno prehaja v naslednje faze:

  • Rast
  • Zaključek rasti
  • Počitek
  • Nov cikel

V tem vrstnem redu se ponavljajo skozi vse življenje in trajajo vse faze 2-5 let. Če se žarnica ustavi v fazi mirovanja, potem lasje odmrejo in na njihovem mestu ne zraste nova. To vodi do aktivne in, kar je zelo pomembno, enakomerne plešavosti.

Za patogenezo alopecije je značilno postopno oblikovanje majhnih plešastih madežev, najpogosteje v predelu krošnje, čelnega dela glave ali vzdolž ločitve. Koža na mestu odmiranja folikla dobi poseben sijajni sijaj. V središču žarišč atrofije lahko rastejo posamezne dlake.

Simptomi izpadanja las pri ženskah

V povprečju ženske dnevno izgubijo do 100 las, stopnje se lahko razlikujejo pod vplivom številnih dejavnikov. Zaskrbljujoče pa je tudi pomanjkanje las na glavniku. To je posledica dejstva, da prameni prenehajo izpadati zaradi pomanjkanja novih las. Takoj, ko vraščene dlake odpadejo po naravni poti, bo nastala ostra plešavost..

Pri normalni rasti je na koncu las videti rahlo odebelitev v obliki bele korenine. Trihologi prepoznajo številne simptome, značilne za alopecijo. Upoštevajte prve znake prihajajoče plešavosti:

  • Zadebelitev na koncu las je temna, ne svetla.
  • Lasje sploh ne izpadajo iz korenine - znak prenehanja njihove rasti in odmiranja folikla. Pomanjkanje korenin je lahko simptom povečane krhkosti.
  • Število dlak, izgubljenih čez dan, znatno presega normo.
  • Rastoče dlake se na koncu razcepijo.

Zelo pogosto ženske napačno zaznajo povečano krhkost zaradi začetne plešavosti. Krhkost nastane zaradi močnega izsuševanja las, kar se zgodi pri pogosti uporabi sušilca ​​za lase, kodranju kodrov ali njihovem barvanju. V tem primeru čebulice delujejo normalno in zdrobljeni lasje postopoma rastejo nazaj. Tudi izpadanje las pri ženskah lahko kaže na prisotnost bolezni..

Zapleti in posledice

Alopecija areata je precej resna bolezen, ki brez ustreznega zdravljenja povzroči resne posledice in zaplete. Oglejmo si glavne:

  • Psihološke težave - redčenje las ustvarja težave pri komunikaciji z drugimi. Nezadovoljstvo z lastnim videzom v kombinaciji s presojajočimi in posmehljivimi pogledi na druge vodi v depresivno stanje, nevrološke motnje. Glede na to se kakovost življenja znatno poslabša..
  • Prhljaj - lahko se pojavi hkrati s plešavostjo ali pa se pojavi po obnovi kodrov. Prhljaj draži kožo, jo izsuši in povzroči srbenje in pekoč občutek. Odmrli delci kože padejo v luske na ramenih, kar zagotavlja estetsko nelagodje.
  • Sončne opekline - Intenzivno izpadanje las na lasišču predstavlja veliko tveganje za izpostavljenost UV žarkom. Za zaščito glave pred sončnimi udarci in opeklinami je treba nositi zaščito pred soncem in kape. Prav tako je treba izpostavljenost soncu čim bolj zmanjšati..

Poleg omenjenih težav izpadanje las pri ženskah poslabša kakovost življenja. Negativne spremembe v videzu pustijo negativen odtis na procesu samorealizacije in življenja v družbi.

Diagnoza izpadanja las pri ženskah

Ob prvih znakih redčenja las poiščite zdravniško pomoč in ugotovite vzrok bolečega stanja, s čimer preprečite nadaljnjo alopecijo. Izpadanje las diagnosticirajo triholog, dermatolog, endokrinolog, ginekolog in številni drugi ozki strokovnjaki..

Algoritem za diagnosticiranje plešavosti pri ženskah sestavlja:

  1. Zbiranje anamneze in analiza pritožb bolnikov.
    • Analiza primerov družinske alopecije v naraščajoči črti.
    • Ko se izguba kodrov poveča / upočasni (med umivanjem, pri česanju) in prisotnost sočasnih simptomov (srbenje, pekoč občutek, prhljaj, draženje, izpuščaji).
    • Ali je bilo v preteklosti že nekaj primerov alopecije? Kateri dejavniki bi lahko povzročili težavo, meni pacient.
    • Prisotnost kroničnih bolezni in ocena sprejetih zdravil.
  2. Vizualna ocena stanja lasišča in lasišča.
    • Določena so območja plešavosti in območja z zdrobljenimi lasmi.
    • Izvaja se test moči kodrov. Lasje malo zagrabijo in vlečejo, šibke pramene zlahka ločimo od foliklov.
    • Preučena je struktura poškodovanih las.
  3. Laboratorijske in instrumentalne raziskave.

Poleg zgornjih diagnostičnih ukrepov zdravnik preučuje tudi splošno stanje telesa in delovanje imunskega sistema. Opravi se pregled kože in nohtov, ki so deformirani pri hudih oblikah alopecije.

Testi za izpadanje las pri ženskah

Lasje so pokazatelj zdravja telesa. Njihovo tarnanje, krčenje in odvajanje je resnična težava, ki zahteva natančno preučevanje in zdravljenje. Posebna pozornost je namenjena laboratorijski diagnostiki. Analize so namenjene ugotavljanju ravni glavnih hormonov v telesu in vam omogočajo tudi oceno stanja notranjih organov.

  • Splošna analiza krvi.
  • Biokemijski krvni test.
  • Analiza okužb, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.
  • Raven serumskega železa.
  • Raven spolnih hormonov.
  • Ščitnični hormoni: TSH, T3, T4.

Niz laboratorijskih preiskav določa raven hemoglobina v krvi, ki jo lahko uporabimo za diagnosticiranje anemije zaradi pomanjkanja železa kot enega od vzrokov za alopecijo. Povečana raven levkocitov kaže na vnetne procese v telesu, patologijo iz prebavil in reproduktivnih organov.

Biokemijski krvni test razkriva patologije ledvic in jeter, pomanjkanje koristnih sestavin v telesu. Drug pomemben test je testiranje ščitničnega hormona. Odstopanja v njihovi normalni ravni ne vplivajo samo na stanje las, ampak tudi na splošno zdravje..

Spremembe ravni ženskih spolnih hormonov vplivajo tudi na videz in notranje stanje telesa. Motnje v spolnih hormonih se kažejo v nepravilnem menstrualnem ciklusu, povečani rasti dlak na telesu in redčenju las na glavi, aknah na obrazu in drugih simptomih.

Stopnja feritina pri ženskah z izpadanjem las

V vodi topen kompleks železovega hidroksida in apoferritina, ki ga najdemo v jetrnih celicah, kostnem mozgu, vranici in krvnem serumu, je feritin (metaloprotein). Po strukturi je ta snov kompleksna beljakovina in vsebuje 24 komponent, potrebnih za normalno delovanje ženskega telesa. Odgovoren je za normalno absorpcijo železa, proces gradnje rdečih krvnih celic z zadostno količino hemoglobina.

Sprememba kvantitativne sestave hormona se pojavi pod vplivom takih dejavnikov:

  • Vnetni procesi v telesu.
  • Zadnje trimesečje nosečnosti.
  • Bolezni tankega črevesa.
  • Neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem koristnih mikrohranil.
  • Obilne menstruacije in močna izguba krvi.

Raven feritina je odvisna od zalog železa v telesu. Njegova norma za žensko telo, starejše od 15 let, je od 10 do 150 kg / ml. Za preučevanje tega kazalnika se opravi test venske krvi. Eden od simptomov oslabljene ravni feritina je izpadanje las. Zaradi njegove pomanjkljivosti so kodri krhki in dolgočasni, oslabi folikle in pospeši njihovo odmiranje.

Za normalizacijo feritina nekateri kozmetični postopki za nego las niso dovolj. Zdravljenje mora biti zapleteno in na telo vplivati ​​od znotraj. Bolnikom predpišejo prehransko mizo št. 15 po Pevznerju, da telo oskrbi z vitamini in mikroelementi. Priporočljiva je tudi dodatna uporaba multivitaminskih pripravkov. Potek terapije mora biti vsaj 3-4 mesece, to je obdobje povprečne življenjske dobe eritrocitov. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba mesečno dajati kri za analizo.

Instrumentalna diagnostika

Za oceno stanja las in prepoznavanje vzrokov za izpadanje las je obvezna instrumentalna diagnostika. Sestavljen je iz naslednjih študij:

S pomočjo posebnega aparata za trihoskop preučujemo stanje kodrov. Video analiza določa gostoto foliklov na kvadratni centimeter, število stanjšanih palic, njihov premer in skupno število pramenov. Trihoskopija vam omogoča prepoznavanje znakov kožnih lezij in izračun stopnje plešavosti na dan, posebej za vsako osebo.

Po diagnozi zdravnik oceni vsako pridobljeno merilo in njihova odstopanja od norme. Podatki omogočajo dokončno diagnozo ali služijo kot razlog za nadaljnje analize..

  1. Fototrihogram

To je študija kodrov z mikroskopom. Omogoča razlikovanje med različnimi vrstami alopecije. Določa stanje pramenov v skladu z naslednjimi merili:

  • Gostota las na kvadratni meter centimeter.
  • Debelina las je od 30 mikronov do 80 mikronov in več.
  • Razmerje stanja glave las in faze njegove rasti.
  • Anizotrihoza.

Med diagnozo se lahko velikost dlačic poveča za 1000-krat. Takšno povečanje se praviloma uporablja za oceno stanja stebla za kodranje. Fototrihogram se izvaja vsak teden med celotnim potekom zdravljenja. To je potrebno za določitev dinamike obnavljanja pramenov..

Poleg zgornjih metod so bolnikom predpisani ultrazvočni pregledi notranjih organov: ščitnice, trebušne votline in majhne medenice. Na podlagi rezultatov diagnostike triholog postavi diagnozo in pripravi načrt zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Če so rezultati analiz ženske alopecije dvomljivi, je potrebna diferencialna diagnoza. Cilj študije je primerjati plešavost z naslednjimi patologijami:

  • Spremembe brazgotine na lasišču.
  • Dermatoze in mikoze.
  • Sifilis.
  • Telogeno izpadanje las.
  • Trihotilomanija.
  • Nepravilna nega las.
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa.
  • Jemanje zdravil.
  • Slaba prehrana in nenadne spremembe telesne teže.

Za izvedbo diferencialne diagnostike se uporablja niz takih analiz:

  • Mikroskopija patogenih gliv (ob sumu na trihofitozo).
  • Določanje ravni kortizola (hormona stresa).
  • Biokemijski krvni test: ALT, AST, beljakovine, bilirubin, holesterol, sladkor, alkalna fosfataza.
  • Celovita analiza ščitničnih hormonov: T3, T4, TSH, protitelesa proti TPO in TG, prolaktin.

Za izključitev psihosomatskih dejavnikov bolečega stanja je indiciran posvet s psihologom.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje izpadanja las pri ženskah

Skoraj vse ženske v različnih starostnih obdobjih se soočajo s problemom izpadanja las. Zdravljenje alopecije je odvisno od dejavnikov, ki so jo povzročili. Da bi ugotovili vzroke kozmetične napake, se izvaja posebna diagnostika, katere cilj je preučiti strukturo kodrov, prisotnost glivičnih lezij in druge težave. Triholog, endokrinolog in drugi ozki strokovnjaki se ukvarjajo z diagnostiko in pripravo načrta terapije.

Algoritem za zdravljenje plešavosti pri ženskah je videti takole:

  • Potek zdravljenja z zdravili.
  • Uporaba posebnih šamponov, mask, losjonov, pršil, ljudskih zdravil za krepitev kodrov, pospešitev njihove rasti.
  • Vitaminska terapija.
  • Normalizacija prehrane.
  • Preventivni ukrepi.

Razmislite o zdravljenju najpogostejših vzrokov za alopecijo:

  1. Glivične lezije lasišča (mikrosporija, kandidiaza, eritrazma, trihofitoza). Za zdravljenje se uporablja lokalna in notranja uporaba protiglivičnih zdravil. Najpogosteje so bolnikom predpisana naslednja zdravila: Naftifine, Amfotericin B, Flucanazole, Thioconazole. Glavni mehanizem delovanja zdravil je motnja normalne strukture in delovanja celičnih membran glive.
  2. Anemija zaradi pomanjkanja železa - ta težava temelji na pomanjkanju vitamina B12 v telesu. Za zdravljenje se uporabljajo pripravki soli železovega železa (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) in železovega železa (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr) ter vitaminski pripravki za spodbujanje zorenja eritrocitov.
  3. Endokrine motnje
    • Od insulina odvisen diabetes mellitus - insulini z različnim trajanjem delovanja se uporabljajo za normalizacijo glukoze v krvi.
    • Sladkorna bolezen tipa II - sulfonilsečnine, zaviralci glikoidaze, tiazolidindioni in druga zdravila.
    • Bolezni ščitnice - kršitev njenih funkcij vodi do izgube las na glavi in ​​obrvi. Za okrevanje je indicirano nadomestno hormonsko zdravljenje z uporabo analogov hormona T4, T3, natrijevega levotiroksina in njihovih kombinacij.
    • Hormonske motnje - z zmanjšanjem proizvodnje estrogena so bolnikom predpisana zdravila, ki nadomeščajo naravne hormone (Estradiol valerat, Ovestin, Femoston).
  4. Kožne bolezni (ekcemi, dermatitis, luskavica, seboreja) - za zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki (Fenistil, Omeril, Suprastin) in lokalni glukokortikoidi (deksametazon, flutikazon, lokoid).
  5. Bolezni imunskega sistema (sistemske bolezni, kožni vaskulitis, oslabljena oskrba s krvjo, avtoimunski vnetni procesi) - stimulanti timusne žleze (levamisol, inozin), aktivatorji humoralne imunosti (Vigam, Natrijev nukleinat, Likopild), aktivatorji celične imunosti (Diucifon, Pentoksil, Biotorin), interferoni (Viferon, Intron, Gama-feron).
  6. Bolezni centralnega živčnega sistema (nevroze, depresija, stres, povečan čustveni stres) - za zdravljenje se uporabljajo pomirjevala, pomirjevala, antidepresivi.

Ne glede na vzrok bolečega stanja se zdravljenje ženske alopecije začne z normalizacijo življenjskega sloga in korekcijo prehrane. Treba se je odpovedati slabim navadam, barvanju las in uporabi izdelkov za oblikovanje. Izogibajte se tudi sušenju in oblikovanju kodrov s sušilcem za lase, kodralnikom, grobimi glavniki, ozdravite obstoječe bolezni.

Zdravnik, ki zdravi izpadanje las pri ženskah

Triholog se ukvarja z zdravljenjem težav z lasiščem. Ta zdravnik je dermatolog ozke specializacije, ki preučuje izključno bolezni las. Naloge zdravnika vključujejo zdravljenje alopecije in razvoj preventivnih ukrepov za preprečevanje plešavosti in izboljšanje stanja kodrov.

Triholog se ukvarja s terapijo takih patologij:

  • Alopecija (razpršena, žariščna, telogena, androgenetska).
  • Prezgodnje sivenje las.
  • Prhljaj.
  • Spreminjanje videza kodrov: zatemnitev, krhkost, suhost, razcepljeni konci.
  • Atrofija in redčenje las.
  • Prstanasti prameni.
  • Gnojno vnetje lasnih mešičkov.
  • Azbestni lišaj.
  • Hirzutizem.
  • Hipertrihoza.
  • Mikoze.
  • Mikrosporija.
  • Trihofitoza.
  • Pedikuloza.

A ne pozabite, da je zelo pogosto izguba vegetacije zaplet določene bolezni. Zato bo zdravljenje poleg pomoči trihologa zahtevalo tudi posvetovanje z drugimi strokovnjaki: ginekologom, endokrinologom, dermatologom, imunologom.

Triholog praviloma dela v specializiranih kozmetičnih klinikah, dermatoveneroloških ambulantah, specializiranih raziskovalnih inštitutih. Obisk zdravnika zahteva posebno usposabljanje. Lase ne umivajte pred jemanjem. To je potrebno za oceno naravnega stanja kože in lasnih korenin. Najbolj informativni so kodri, ki jih operemo dva dni pred odhodom k zdravniku. Prav tako ne morete uporabljati izdelkov za oblikovanje in lokalnih zdravil..

Kako ustaviti izpadanje las pri ženskah?

Izpadanje las je fiziološki proces, ki se zgodi v življenju vsake osebe. Lasni mešički se obnovijo, stare celice odmrejo, nove pa jih nadomestijo. Povprečna stopnja izgube kodrov je približno 150 kosov. na dan in praviloma ne ogroža splošnega stanja las. Če pa se je izpadanje las povečalo, ga je treba ustaviti, saj lahko kozmetični problem povzroči resne zaplete..

Najprej se posvetujte z zdravnikom in ugotovite vzrok za ostro redčenje las. Če želite to narediti, boste morali opraviti številne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Na podlagi rezultatov diagnostike se pripravi načrt zdravljenja.

Da bi ustavili postopek plešavosti, je treba celovito pristopiti k tej težavi. Najprej se odpravijo neugodni dejavniki, ki vplivajo na rast kodrov, revidirajo način življenja in prehrane, metode nege las. Posebna pozornost je namenjena lokalnemu vplivu na stanje las. Zdravnik izbere kvaliteten šampon in masko. Najpogosteje gre za profesionalno kozmetiko s keratinom, mlečno kislino in drugimi vitaminskimi dodatki. V času zdravljenja sušenje s sušilcem za lase, tesne pričeske in drugi travmatični dejavniki, po možnosti imenovanje hormonskega zdravljenja.

Operacija

Radikalna metoda spopadanja z alopecijo, ki se uporablja v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije, je kirurško zdravljenje. Danes se v primeru plešavosti obnovijo lasne linije:

  1. FUE (brezšivna metoda)

FUE (ekstrakcija folikularnih enot) je nova tehnika za presaditev presadkov darovalcev las iz okcipitalne regije in drugih delov telesa. Vsak folikel presadimo ločeno, da se izognemo linearnim brazgotinam. Po presaditvi na koži ostanejo rdeči mikroskarji, ki po nekaj dneh izginejo. Ta metoda je učinkovita pri alopeciji od I do V stopnje po Norwoodu.

  • Odsotnost rumenjakov pri darovalcu in pacientu.
  • Sposobnost uporabe las s katerega koli dela telesa.
  • Niso potrebni šivi.
  • Natančen izračun potrebnega števila žarnic in njihove strukture.

Brezšivna tehnika se uporablja pri alopeciji, ki jo povzročijo posttravmatični ali požgani potaknjenci, pa tudi za obnovo obrvi in ​​trepalnic. Z majhno donatorsko zalogo foliklov se odvzamejo presadki z drugih lasnih predelov telesa (prsi, noge, ramena, pubis, brada). V eni operaciji, ki traja 6-8 ur, je mogoče presaditi do 2500-3000 folikularnih enot.

  1. STRIP metoda (patchwork)

Presaditev las s to metodo omogoča implantacijo 3500 mikrograftov, od katerih je vsak sestavljen iz 1-4 foliklov, v enem postopku. Zahvaljujoč temu se ustvari učinek naravne gostote las..

  • Glavna pomanjkljivost metode STRIP so vidne brazgotine, ki ostanejo po rezanju kožne zavihke s hrbtne strani glave za ekstrakcijo presadkov.
  • Ta metoda ne predvideva presaditve kodrov iz drugih delov telesa..
  • Je precej travmatičen, zato zahteva popolno okrevanje.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja 2-5 ur. 3-4 mesece po postopku začnejo rasti novi lasje, po enem letu pa kodri pridobijo največjo gostoto in prostornino.

Kirurško zdravljenje plešavosti ima številne kontraindikacije:

  • Motnja strjevanja krvi.
  • Nestrpnost do anestezije.
  • Bolniki, mlajši od 15 let.
  • Duševne bolezni (trihotilomanija, obsesivno-kompulzivna motnja, telesna dismorfična motnja).
  • Diabetes.
  • Dermatološke bolezni v akutni fazi.

Z izjemno previdnostjo se operacija izvaja pri bolnikih z visokim krvnim tlakom, boleznimi srčno-žilnega sistema in onkološkimi patologijami..

Drug odtenek presaditve las je tveganje zapletov:

  • Pooperativna otrplost - razvije se zaradi poškodbe živčnih končičev na območju darovalca presadka. Je začasno.
  • Brazgotinjenje - pri uporabi tehnik z loputo darovalec in pacient ostanejo vidne brazgotine.
  • Zavrnitev vsadkov.

Uspeh kirurškega zdravljenja ženske alopecije je odvisen od usposobljenosti kirurga in izbrane metode presaditve.

Nasveti trihologa za izpadanje las pri ženskah

Za hiter in uspešen boj proti problemu plešavosti morate upoštevati nasvete trihologa:

  1. Nega las - Lase umijte, ker se umažejo, pogosto umivanje lahko povzroči prhljaj in kot zaplet alopecijo. Poiščite osebni izdelek za nego kodre. Zaželeno je, da šampon vsebuje največjo možno količino koristnih in naravnih sestavin. Ne pozabite na losjone, tonike, balzame in maske.
  2. Ščetkanje - nikoli ne češite mokrih kodrov, še posebej, če imate težave z izpadanjem las in povečano krhkostjo. Suhe kratke pramene počešite od korenin do koncev. Dolgi kodri imajo najprej nasvete, nato pa korenine. Izberite lesene glavnike in ščetke, ki ne bodo poškodovali vaše kože ali pramenov. Če želite ohraniti glavnik, ga redno spirajte s toplo milnico. Nikoli ne uporabljajte glavnikov nekoga drugega.
  3. Masaža - lasišče poskusite masirati 2-3 krat na teden z uporabo zeliščnih in eteričnih olj. Tudi ob normalni rasti las vzemite tečaj Darsonval.
  4. Zaščita - pri alopeciji areata ne uporabljajte izdelkov za termično oblikovanje ali sušenje. Ne pozabite na zaščito glave v hladni sezoni in poleti s povečano sončno aktivnostjo.
  5. Pričeska - s hudo plešavostjo je treba kodre čim bolj postriči. To bo pospešilo postopek njihovega okrevanja in ustavilo nadaljnje izgube. Pri krhkih pramenih je strogo prepovedana perm, podaljški, tkanje afriških pletenic in druge pričeske, ki poškodujejo lase. Barvanje las je prepovedano.
  6. Prehrana in vitaminska terapija - preglejte svojo prehrano in jo uravnotežite tako, da odstranite vso nezdravo hrano. Posvetujte se z zdravnikom in izberite multivitaminski kompleks za kompenzacijo koristnih mikrohranil.

Preprečevanje

Da bi preprečili kakršno koli plešavost, morate upoštevati ta priporočila:

  • Popolna zdrava hrana.
  • Zmanjšanje stresorjev in dražilnih snovi.
  • Pravilna nega kodrov (izogibanje barvanju, sušenju s feni in travmatičnim pričeskam).
  • Uporaba profesionalne negovalne kozmetike.
  • Pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo alopecijo ali povzročijo njeno poslabšanje.

Zdrav način življenja, dobra prehrana in redna telesna aktivnost so najboljše preprečevanje izpadanja las in drugih motenj v telesu.

Napoved

Izpadanje las pri ženskah se pojavi zaradi številnih dejavnikov in obstaja več vrst, ki se razlikujejo po simptomatologiji, torej po resnosti poteka. Napoved plešavosti je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • Alopecija oblika.
  • Življenjski slog pacienta.
  • Pravočasnost in ustreznost predpisanega zdravljenja.

Gensko določena alopecija ima najboljšo prognozo, saj jo je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami. Cicatricialne in žariščne oblike v svojem hudem poteku zahtevajo resno zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi kirurški poseg.

Če tanjšanje las povzročajo hormonska neravnovesja, dermatomikoza, trihotilomanija ali druge bolezni, potem se po njihovi korekciji vegetacija popolnoma obnovi.

Na splošno je rezultat izpadanja las pri ženskah odvisen od upoštevanja zdravniških priporočil in od tega, na kateri stopnji bolezni je bolnik poiskal pomoč. Če težava ostane brez zdravstvene oskrbe, to pomeni, da se spusti, je napoved katere koli oblike alopecije negativna.